KẾT QUẢ SỚM PHẪU THUẬT UNG THƯ BIỂU MÔ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HOÁ CÓ DI CĂN HẠCH CỔ BÊN TẠI BỆNH VIỆN K
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật ở bệnh nhân ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa có di căn hạch cổ bên. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 123 bệnh nhân được chẩn đoán ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa có di căn hạch cổ bên và điều trị tại bệnh viện K từ tháng 11/2022 đến tháng 11/2024. Kết quả: Tỉ lệ nam/nữ là 1/3, độ tuổi trung bình là 44,63 ± 12,87. Bệnh nhân tình cờ khám phát hiện u chiếm 69,9%. Siêu âm khối u ở 1 thùy chiếm 69,1%, kích thước ≤2cm là 70,7%. Hạch cổ cùng bên với khối u chiếm 88,6%, đường kính ngang ≥10mm là 59,3%. Thời gian nằm viện <10 ngày chiếm 97,6%. Kết quả mô bệnh học sau mổ: Ung thư tuyến giáp thể nhú chiếm 99,2%, tỷ lệ hạch cổ trung tâm không di căn chiếm 15,4%. Thời điểm 72 giờ sau mổ, biến chứng tổn thương thần kinh thanh quản quặt ngược (TKTQQN) 32,5%, suy tuyến cận giáp 20,3%, rò bạch huyết 8,9%. Các biến chứng sau đó giảm dần và hầu hết tổn thương này là tạm thời. Đánh giá kết quả phẫu thuật sau 1 tháng: 87,8% tốt; 6 tháng: 97,6% tốt. Kết luận: Phẫu thuật điều trị ung thư biểu mô tuyến giáp thể biệt hóa có di căn hạch cổ bên cho kết quả sớm khả quan và tính an toàn cao.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
: ung thư tuyến giáp thể biệt hóa, di căn hạch cổ bên.
Tài liệu tham khảo
2. Baud G, Jannin A, Marciniak C, et al. Impact of Lymph Node Dissection on Postoperative Complications of Total Thyroidectomy in Patients with Thyroid Carcinoma. Cancers (Basel). 2022;14(21):5462.
3. Rocke DJ, Mulder H, Cyr D, et al. The effect of lateral neck dissection on complication rate for total thyroidectomy. Am J Otolaryngol. 2020; 41(3):102421.
4. Lim J, Lee HS, Heo JH, Song YS. Clinicopathological Features and Molecular Signatures of Lateral Neck Lymph Node Metastasis in Papillary Thyroid Microcarcinoma. Endocrinol Metab (Seoul). 2024;39(2):324-333.
5. Lê Văn Long. Đánh giá kết quả sớm phẫu thuật ung thư tuyến giáp tại bệnh viện K năm 2017, Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2018
6. Nguyễn Thị Bích Ngọc. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng hạch cổ di căn của ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú tại bệnh viện Bạch Mai, Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội. 2014
7. Lê Văn Quảng, Ngô Quốc Duy, Mai Thế Vương, và cộng sự. Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng tới tình trạng di căn hạch nhóm 6 ở bệnh nhân vi ung thư biểu mô tuyến giáp thể nhú giai đoạn cN0. Tạp chí Ung thư học Việt Nam, Số 1 – 2019.
8. Polistena A, Ranalli M, Avenia S, et al. The Role of IONM in Reducing the Occurrence of Shoulder Syndrome Following Lateral Neck Dissection for Thyroid Cancer. J Clin Med. 2021;10(18):4246. Published 2021 Sep 18.