HIỆU QUẢ CỦA CHƯƠNG TRÌNH PHỤC HỒI CHỨC NĂNG TOÀN DIỆN TRÊN BỆNH NHÂN ĐAU CỔ CƠ NĂNG MẠN TÍNH KÈM TƯ THẾ ĐẦU CỔ ĐƯA RA TRƯỚC

Lê Ngọc Quyên1,, Phạm Quốc Văn2
1 Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Đau cổ cơ năng mạn tính kèm tư thế đầu cổ đưa ra trước là một vấn đề phổ biến, tuy nhiên các bằng chứng về hiệu quả của chương trình phục hồi chức năng tại Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng và đánh giá hiệu quả của một chương trình phục hồi chức năng toàn diện trong 6 tuần trên nhóm bệnh nhân này. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca tiến cứu được thực hiện trên 30 bệnh nhân có chẩn đoán đau cổ cơ năng mạn tính (> 3 tháng) có tư thế đầu cổ đưa ra trước (Craniovetebral Angle - CVA < 55°). Chương trình can thiệp kéo dài 6 tuần bao gồm chườm ấm, kĩ thuật nén ép thiếu máu cục bộ, các bài tập vận động (kéo dãn, cơ gấp cổ sâu, co cơ đẳng trường, tầm vận động, khép xương bả vai) và giáo dục tư thế. Các chỉ số về đau (Visual Analog Scale - VAS), chức năng vùng cổ (Neck Disability Index - NDI), và tư thế đầu cổ (góc CVA) được đánh giá trước và sau can thiệp. Kết quả: Sau 6 tuần, các chỉ số đều cải thiện có ý nghĩa thống kê (p<0,001). Điểm đau VAS trung bình giảm từ 4,53 ± 1,04 xuống còn 0,67 ± 0,60. Điểm chức năng NDI giảm từ 13,70 ± 6 xuống 3,47 ± 2,34, đưa phần lớn bệnh nhân về mức không giới hạn hoặc giới hạn chức năng nhẹ. Góc CVA trung bình tăng từ 47,84° ± 4,39° lên 51,36° ± 4,78°. Chương trình điều trị an toàn, không ghi nhận biến chứng đáng kể nào. Kết luận: Chương trình phục hồi chức năng toàn diện trong 6 tuần đã chứng tỏ hiệu quả cao và an toàn trong việc giảm đau, cải thiện chức năng và điều chỉnh tư thế cho bệnh nhân đau cổ cơ năng mạn tính có tư thế đầu cổ đưa ra trước.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Singla D, Veqar Z. Association Between Forward Head, Rounded Shoulders, and Increased Thoracic Kyphosis: A Review of the Literature. J Chiropr Med. 2017;16(3):220-229.
2. Hansraj KK. Assessment of stresses in the cervical spine caused by posture and position of the head. Surg Technol Int. 2014;25:277-279.
3. Salahzadeh Z, Maroufi N, Ahmadi A, et al. Assessment of forward head posture in females: observational and photogrammetry methods. J Back Musculoskelet Rehabil. 2014;27(2):131-139.
4. Kim JY, Kwag KI. Clinical effects of deep cervical flexor muscle activation in patients with chronic neck pain. J Phys Ther Sci. 2016;28(1):269-273.
5. Vernon H. Assessment of self-rated disability, impairment, and sincerity of effort in whiplash-associated disorder. J Musculoskelet Pain. 2000;8(1-2):155-167.
6. Gupta BD, Aggarwal S, Gupta B, et al. Effect of Deep Cervical Flexor Training vs. Conventional Isometric Training on Forward Head Posture, Pain, Neck Disability Index In Dentists Suffering from Chronic Neck Pain. J Clin Diagn Res. 2013;7(10):2261-2264.
7. Chung S, Jeong Y. Effects of the craniocervical flexion and isometric neck exercise compared in patients with chronic neck pain: A randomized controlled trial. Physiother Theory Pract. 2018;34(12):916-925.
8. Sheikhhoseini R, Shahrbanian S, Sayyadi P, et al. Effectiveness of Therapeutic Exercise on Forward Head Posture: A Systematic Review and Meta-analysis. J Manipulative Physiol Ther. 2018;41(6):530-539.