KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ KHE HỞ THÀNH BỤNG BẨM SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị bệnh nhi khe hở thành bụng tại Bệnh viện Nhi Trung ương giai đoạn 2018–2023, phân tích đặc điểm lâm sàng, phương pháp can thiệp và các yếu tố liên quan đến tiên lượng. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 62 trẻ sơ sinh (0–28 ngày tuổi) được chẩn đoán và phẫu thuật khe hở thành bụng tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 01/2018 đến 12/2023. Dữ liệu thu thập từ hồ sơ bệnh án, phân tích bằng phần mềm SPSS 20.0 với các phép thống kê mô tả và so sánh, p < 0,05 được coi là có ý nghĩa. Kết quả: Tuổi thai trung bình 36,18 ± 2,53 tuần, cân nặng trung bình 2.305 ± 588,3 g, 69,4% được chẩn đoán trước sinh. Phương pháp điều trị chủ yếu là đóng bụng hai thì có hỗ trợ túi silo (87,1%), thời gian từ sinh đến đặt túi trung bình 7,05 ± 5,45 giờ, treo túi trung bình 8,85 ± 4,94 ngày. Tỷ lệ sống đạt 71%, tử vong 29% chủ yếu do sốc nhiễm khuẩn (38,9%) và suy hô hấp (33,3%). Biến chứng thường gặp gồm nhiễm khuẩn huyết (21%), tụt túi silo (4,8%), tràn khí màng phổi (6,5%). Kết luận: Kết quả điều trị khe hở thành bụng đã được cải thiện nhờ can thiệp sớm, áp dụng kỹ thuật đóng bụng hai thì và tối ưu hóa hồi sức sơ sinh. Chẩn đoán trước sinh, vận chuyển kịp thời, kiểm soát biến chứng và cho ăn sớm sau mổ đóng vai trò quan trọng trong nâng cao tỷ lệ sống.