Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 35
KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ VÔ KHUẨN CHỎM XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHẪU THUẬT THAY KHỚP HÁNG TOÀN PHẦN KHÔNG XI MĂNG TẠI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG THÁI NGUYÊN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng và một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu và hồi cứu trên 47 bệnh nhân (56 khớp háng) được phẫu thuật từ tháng 5/2023 đến tháng 5/2025. Đánh giá chức năng khớp háng bằng thang điểm Harris, ghi nhận các yếu tố nguy cơ, bệnh lý kèm theo và biến chứng hậu phẫu. Kết quả: Tuổi trung bình 53,57 ± 11,23. Tỉ lệ nam/nữ 3,27/1. Thang điểm Harris trước mổ trung bình 54,71 ± 7,21, sau mổ cải thiện rõ rệt 93,68 ± 2,7. 53,2% bệnh nhân có tiền sử sử dụng rượu, 23,4% thuốc lá, 8,5% steroid. Chênh lệch chiều dài 2 chân sau mổ trung bình 0,98 ± 0,48 cm. Mức độ đau đùi sau phẫu thuật giảm dần theo thời gian, từ 79% còn đau sau 1 tháng xuống chỉ còn 1 bệnh nhân đau nhẹ sau 12 tháng. Biến chứng sau mổ: không có nhiễm trùng, không trật khớp, không ghi nhận lỏng chuôi hay ổ cối. Phát hiện 01 trường hợp có biến chứng nang thanh dịch quanh khớp háng nhân tạo sau phẫu thuật 6 tháng. Kết luận: Thay khớp háng toàn phần không xi măng là phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh nhân hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi, phục hồi chức năng tốt, tỉ lệ biến chứng thấp. Việc sử dụng rượu có liên quan đến kết quả điều trị thấp hơn. Chênh lệch chiều dài hai chân sau mổ và mức độ đau đùi cũng là yếu tố liên quan đến kết quả điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi, thay khớp háng toàn phần không xi măng, yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị.
Tài liệu tham khảo
2. Trí, N. M., Lê Hoan, N., Hết, N. V. & Tấn, N. T. Kết quả điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần chuyển động đôi. Tạp chí Y học Việt Nam 541 (2024).
3. Tuấn, A. B., Đăng, N. P., Hoàng, A. Đ. & Bá, N. N. Kết quả điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi bằng phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng ở người dưới 50 tuổi. Tạp chí Y Dược Thực hành 175, 7-7 (2022).
4. Thịnh, N. X. H. & Toàn, D. Đ. Kết quả phẫu thuật thay khớp háng toàn phần không xi măng điều trị hoại tử vô khuẩn chỏm xương đùi tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam 536 (2024).
5. Necas, L., Hrubina, M., Melisik, M., Cabala, J., Cibula, Z. & Daniel, M. Total hip arthroplasty with ultra-short uncemented stem in patients with osteonecrosis of the femoral head: mid-term results. Hip Int 33, 463-470 (2023). https://doi.org/10.1177/11207000211043481
6. Parakh, N., Saraf, A., Bishnoi, S., Singh, S. K., Jindal, D. & Madan, S. Total Hip Arthroplasty for Osteonecrosis of the Femoral Head: A Mid-term Follow-Up in Patients From Northern India. Cureus 16, e70360 (2024). https://doi.org/10.7759/cureus.70360
7. Moon, J. G., Shetty, G. M., Biswal, S., Shyam, A. K. & Shon, W. Y. Alcohol-induced multifocal osteonecrosis: a case report with 14-year follow-up. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 128, 1149-1152 (2008).
8. Reina, N., Hourtal, J., Salib, C. G., Gracia, G., Cavaignac, E. & Chiron, P. The Delta of Correction: a novel, more reliable variable than limb-length discrepancy at predicting outcome after total hip arthroplasty. Hip Int 30, 536-543 (2020). https://doi.org/ 10.1177/ 1120700019843121