ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN VIÊM PHỔI DO NHIỄM ADENOVIRUS Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN THANH NHÀN

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây mắc bệnh và tử vong ở trẻ em dưới 5 tuổi trên toàn thế giới. Adenovirus, mặc dù ít gặp hơn các tác nhân vi khuẩn, nhưng thường gây ra bệnh cảnh nặng, kéo dài, đặc biệt ở trẻ nhỏ hoặc trẻ suy giảm miễn dịch. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định các yếu tố liên quan đến viêm phổi nặng do Adenovirus ở trẻ em điều trị tại Bệnh viện Thanh Nhàn. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 102 bệnh nhi từ 1 tháng đến 15 tuổi, có kết quả PCR dịch tỵ hầu dương tính với Adenovirus và được chẩn đoán viêm phổi theo tiêu chuẩn của Bộ Y tế. Dữ liệu được thu thập hồi cứu từ tháng 9/2022 đến tháng 9/2023. Phân tích thống kê được tiến hành để so sánh đặc điểm giữa nhóm viêm phổi nặng và không nặng. Kết quả: Tuổi trung bình là 18,4 ± 9,7 tháng, với 86,3% trẻ dưới 3 tuổi. Tất cả bệnh nhi đều có sốt và ho; khò khè gặp ở 78,4%, khó thở ở 39,2%. Tỷ lệ viêm phổi nặng là 33,3%, tập trung nhiều ở nhóm <12 tháng (58,8%). Về cận lâm sàng, 35,3% có bạch cầu >15 G/L, 40,2% có CRP ≥6 mg/L, và 75,5% có tổn thương phổi lan tỏa trên X-quang. Các yếu tố liên quan có ý nghĩa thống kê với viêm phổi nặng bao gồm: tuổi <12 tháng (OR=3,5; p<0,05), sốt kéo dài ≥7 ngày (OR=2,8; p<0,05), bạch cầu >15 G/L (OR=2,6; p<0,05), CRP ≥6 mg/L (OR=3,2; p<0,05), thiếu máu (Hb <110 g/L; p<0,05), và tổn thương ≥2 thùy phổi trên X-quang (OR=4,1; p<0,01). Kết luận: Viêm phổi do Adenovirus thường gặp ở trẻ dưới 3 tuổi và dễ diễn tiến nặng, đặc biệt ở trẻ dưới 12 tháng tuổi. Việc phát hiện sớm các yếu tố nguy cơ lâm sàng và cận lâm sàng có ý nghĩa quan trọng trong tiên lượng và xử trí kịp thời.