ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT TẠO HÌNH NIỆU ĐẠO BẰNG VẠT ÚP NIÊM MẠC BAO QUY ĐẦU CÓ CUỐNG MẠCH Ở TRẺ BỊ LỖ TIỂU THẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Võ Cao Hoàng Phú1, Lê Thanh Hùng2, Đỗ Thành Trí1, Phạm Hiếu Liêm1,3,
1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch
2 Bệnh viện Nhi Đồng 1 TP.HCM
3 Trường Y, Đại học Y Dược TP.HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Lỗ tiểu thấp là dị tật bẩm sinh thường gặp của hệ tiết niệu ở trẻ trai. Phẫu thuật tạo hình niệu đạo bằng vạt úp niêm mạc bao quy đầu có cuống mạch là phương pháp được áp dụng rộng rãi trong lâm sàng. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, đặc điểm phẫu thuật và đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật tạo hình niệu đạo bằng kỹ thuật vạt úp niêm mạc bao quy đầu có cuống mạch tại Bệnh viện Nhi Đồng 1, Thành phố Hồ Chí Minh. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca trên 31 bệnh nhi được phẫu thuật bằng kỹ thuật trên trong giai đoạn tháng 4/2024 đến 4/2025.  Kết quả: Thể giữa chiếm 90,3%, hình thái bao quy đầu dạng “vành khăn” chiếm 93,5%, độ rộng sàn niệu đạo là 5,6 ± 0,9 mm. 100% được che phủ dương vật bằng da tại chỗ. Kích thước ống thông tiểu cỡ 8F được sử dụng phổ biến nhất với 80,6%. Tỉ lệ phẫu thuật thành công đạt 83,9% sau 6 tháng theo dõi. Kết luận: Kỹ thuật tạo hình niệu đạo bằng vạt úp niêm mạc bao quy đầu có cuống mạch là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả, tỉ lệ thành công cao, chức năng niệu đạo sau mổ được phục hồi tốt với tỉ lệ biến chứng thấp.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Salle JLP Braga LH, Lorenzo AJ. Comparative Analysis of Tubularized Incised Plate versus Onlay Island Flap Urethroplasty for Proximal Hypospadias. J Urol. 2007;186((6 Suppl)):2448-2452.
2. Bharat More, Patel Ramnik V, Mishra Vibhash. Hypospadias. In: Sinha CK, Davenport M, eds. Handbook of Pediatric Surgery. Springer International Publishing; 2022:261-267.
3. Nguyễn Thanh Tồn. Đánh giá kết quả tạo hình niệu đạo trên bệnh nhân lỗ tiểu thấp có quy đầu nhỏ bằng kỹ thuật vạt ngang úp có cuống. Luận Văn Bác sĩ chuyên khoa II. Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2020.
4. Lê Nguyễn Yên. Đánh giá kết quả điều trị miệng niệu đạo đóng thấp thể nặng bằng kỹ thuật Koyanagi cải tiến theo Hayashi. Luận Văn Tiến Sỹ Y học. Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh; 2024.
5. A. J. Holland, Smith G. H. Effect of the depth and width of the urethral plate on tubularized incised plate urethroplasty. J Urol 2000;164(2):489-491.
6. Retta Catherina Sihotang, Muhammad Haryo Satrio, Wahyudi Irfan, Irdam Gampo Alam. End-to-End Anastomotic Urethroplasty Outcome in Anterior and Posterior Traumatic Urethral Stricture: A Single-Center Experience. The Open Urology and Nephrology Journal. 2024/01/01/ 2024;17doi:https://doi.org/10.2174/011874303X316281240722045029
7. Châu Văn Việt. Đánh giá kết quả phẫu thuật tạo hình niệu đạo điều trị lỗ tiểu lệch thấp thể thân dương vật bằng vạt - da niêm mạc bao quy đầu có cuống trục ngang. Luận Văn Tiến Sỹ Y học. Đại học Y Hà Nội; 2019.
8. Phạm Ngọc Thạch. Đánh giá các biến chứng sau điều trị lỗ tiểu thấp bằng kỹ thuật TIP. presented at: Hội nghị khoa học lần thứ XVII Hội Tiết niệu – Thận học Việt Nam, lần thứ IV VUNA-NORTH; 2023; Bệnh viện Nhi Đồng 2, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam. Session 528.