Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 35
LACTATE MÁU Ở BỆNH NHÂN VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG THỞ MÁY TẠI KHOA HỒI SỨC NHIỄM BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định vai trò của lactate máu ở bệnh nhi viêm phổi nặng thở máy. Phương pháp nghiên cứu: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang tiến cứu trên 35 trẻ từ 1 tháng đến dưới 16 tuổi bị viêm phổi cộng đồng nặng cần thở máy xâm lấn, điều trị tại Khoa Hồi sức Nhiễm – Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ tháng 12/2023 đến hết tháng 09/2024. Nồng độ lactate máu, chỉ số OI, các chỉ số oxy hóa khác được đo tại các thời điểm T0 (ngay sau đặt nội khí quản), T6, T24, và T48 giờ. Đồng thời các biến chứng của viêm phổi cũng được ghi nhận trong vòng 48 giờ sau đặt nội khí quản. Kết quả: Có 35 trẻ thỏa tiêu chuẩn được đưa vào nghiên cứu, ghi nhận kết quả: Tuổi nhập viện chủ yếu tập trung ở nhóm 2 tháng - < 12 tháng tuổi (57,1%). Tỷ lệ tăng lactate máu của đối tượng nghiên cứu cao nhất ở thời điểm T0 34,3%, kế đến là thời điểm T24 là 25,7% và thời điểm T48 là 22,9%. Nồng độ lactate máu có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm có biến chứng viêm phổi và không có biến chứng của viêm phổi tại thời điểm T24 và T48, và nồng độ lactate máu cũng tương quan cao nhất với tỷ lệ tử vong tại thời điểm T24 với AUC = 0,84. Kết luận: Lactate máu tăng có vai trò trong tiên lượng ở trẻ viêm phổi cộng đồng thở máy.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Viêm phổi, Lactate máu, Chỉ số OI, Hồi sức nhi khoa.
Tài liệu tham khảo
2. Liu L, Oza S, Hogan D, et al. (2015). Global, regional, and national causes of child mortality in 2000–13, with projections to inform post-2015 priorities: an updated systematic analysis. The lancet. 2015;385(9966):430-440.
3. Bhat JA, Masoodi SR, Bhat MH, et al. (2021). Lactic acidosis in diabetic ketoacidosis: a marker of severity or alternate substrate for metabolism. Indian Journal of Endocrinology Metabolism. 2021;25(1):59.
4. Bùi Bỉnh Bảo Sơn, Nguyễn Thị Mỹ Trang, Nguyễn Duy Nam Anh, et al. (2021).Is Serum Lactate a Good Predictor of Mortality in Children Aged 2 Months to 5 Years With Pneumonia in Central Vietnam. Global Pediatric Health. 2021;8:2333794X211060806.
5. Jat KR, Jhamb U, Gupta VK. (2011). Serum lactate levels as the predictor of outcome in pediatric septic shock. Indian J Crit Care Med. 2011;15(2): 102-107. doi:10.4103/0972-5229. 83017
6. Shalaby A, Khalafallah O, Galal M, et al. (2016). Correlation between serum lactate and other oxygenation indices as a predictor of outcome in respiratory ICU patients. Egyptian Journal of Chest Diseases. 2016;65(3):695-700.
7. Liu M-L, Jiang H-F, Zhang X-L, et al. (2024). Risk factors analysis and prediction model construction for severe pneumonia in older adult patients. 2024;12:1399470.
8. Chang W, Liu X, Wang H, et al. (2024).Lactate aggravates inflammation through the upregulation of ICAM-1 via GPR81-HSPA12B-mediated signaling in acute lung injury. 2024;137(15):1885-1887.