ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA MÀY ĐAY MẠN TÍNH TỰ PHÁT CÓ PHÙ MẠCH

Tóm tắt

Mày đay mạn tính tự phát (CSU) là bệnh da thường gặp, trong đó phù mạch là một dấu hiệu lâm sàng đáng chú ý, có thể ảnh hưởng đến mức độ nặng và tiên lượng bệnh. Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến cứu trên 900 bệnh nhân CSU đến khám tại Phòng khám Mày đay – Bệnh viện Da liễu Trung ương từ 10/2024 đến 05/2025 nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của nhóm CSU có phù mạch và so sánh với nhóm không phù mạch. Kết quả cho thấy, tỷ lệ phù mạch là 36,2%, vị trí hay gặp nhất là môi (89%) và mí mắt (51,8%), đa số tự phát và mức độ nhẹ. So với nhóm không phù mạch, nhóm có phù mạch khởi phát bệnh sớm hơn (29,23 so với 33,82 tuổi; p<0,001), thời gian bệnh ngắn hơn (28,3 so với 29,6 tuần; p=0,03), điểm hoạt động sẩn phù cao hơn (71,5% so với 59,4%; p<0,001), nồng độ IgE toàn phần (214,5 so với 153,8 IU/mL; p<0,001) và CRP (1,3 so với 0,89 mg/L; p=0,041) cao hơn, với tỷ lệ tăng IgE (83,1% so với 68,0%; p<0,001), tăng CRP (16,9% so với 10,2%; p=0,016) và ASST dương tính (72,8% so với 60,8%; p=0,047) đều cao hơn. Mô hình hồi quy logistic đa biến cho thấy tăng IgE (OR=2,2) và tăng UAS7 (OR=1,04) là yếu tố dự báo độc lập nguy cơ phù mạch. Kết quả gợi ý cơ chế bệnh sinh kết hợp típ 1 và típ 2b ở CSU có phù mạch.