ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG DO HAEMOPHILUS INFLUENZAE VÀ TÍNH NHẠY CẢM KHÁNG SINH CỦA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Tóm tắt

Haemophilus influenzae (H.influenzae) là vi khuẩn gây viêm phổi đang có xu hướng gia tăng trong thời gian gần đây. Tình trạng H.influenzae kháng kháng sinh ngày càng cao đặt ra nhiều thách thức cho quá trình điều trị. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm phổi do H.influenzae và tính nhạy cảm kháng sinh của H.influenzae. Đối tượng nghiên cứu: 343 trẻ từ 1 tháng đến 5 tuổi mắc viêm phổi do H.influenzae tại Trung tâm hô hấp Bệnh viện Nhi Trung ương trong thời gian từ 11/09/2024 đến 30/06/2025. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu, mô tả cắt ngang. Kết quả: Triệu chứng lâm sàng hay gặp là ho (99,1%), sốt (70%), ran ở phổi (95,3%). Sốt cao ≥ 38,5⁰C chiếm 51,9%, số ngày sốt trước nhập viện 1,8 ± 1,69 ngày. Hình ảnh Xquang tổn thương nốt mờ lan tỏa 2 bên chiếm 59,5%, tổn thương khu trú thùy, phân thùy chiếm 38,2%. H.influenzae tiết β-lactamase kháng cao với amoxicillin (98,7%), cefaclor (84,5%), clarithromycin (72,1%). Chủng H.influenzae không tiết β-lactamase tỷ lệ kháng với amoxicillin (84,5%), amoxicillin/clavulanic acid (81,8%), cefuroxim (88,2%), cefaclor (89,1%). Cả 2 chủng còn nhạy cảm cao với kháng sinh đường tĩnh mạch như ceftriaxone (100%), cefotaxime (100%), ciprofloxacine (81,5%). Kết luận: Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng của viêm phổi do H.influenzae đa dạng, không đặc hiệu. Tình trạng kháng với các kháng sinh đường uống đang có xu hướng tăng cao, 98,7% chủng H.influenzae đề kháng với amoxicillin do tiết men β-lactamase. Kháng sinh đường tiêm như ceftriaxone, cefotaxime còn nhạy cảm 100%.