Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
MỐI TƯƠNG QUAN CỦA KHOẢNG THỜI GIAN PR VỚI NGUY CƠ RỐI LOẠN NHỊP THẤT Ở NGƯỜI BỆNH CÓ ĐIỆN TÂM ĐỒ DẠNG BRUGADA
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Hội chứng Brugada (BrS) là một rối loạn nhịp có tính di truyền, đặc trưng bởi tình trạng ngất và ngừng tim, chủ yếu trong khi ngủ thường gặp ở nam giới trung niên và có mối tương quan giữa khoảng thời gian PR trên những người bệnh có điện tâm đồ dạng BrS với sự xuất hiện của các rối loạn nhịp thất nguy hiểm. Liệu khoảng thời gian PR trên điện tâm đồ 12 chuyển đạo thường quy có thể dự báo nguy cơ rối loạn nhịp ở bệnh nhân BrS không? Chúng tôi tiến hành đề tài với: Mục tiêu: (1) Khảo sát khoảng thời gian PR ở người bệnh có điện tâm đồ dạng Brugada. (2) Tìm hiểu mối tương quan của khoảng thời gian PR với nguy cơ rối loạn nhịp thất ở những người bệnh trên. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 47 người bệnh có điện tâm đồ dạng Brugada được tiến hành thăm dò điện sinh lý tại Viện Tim Mạch – Bệnh viện Bạch Mai. So sánh khoảng thời gian PR với kết quả thăm dò điện sinh lý, tìm mối tương quan. Kết quả: 47 người bệnh có điện tâm đồ dạng Brugada tham gia nghiên cứu có độ tuổi trung bình là 49 ± 13 năm, nam giới chiếm 95,7%. Có 31 người bệnh (chiếm 66%) thăm dò điện sinh lý dương tính gây rung thất hoặc nhịp nhanh thất đa hình thái. Khoảng thời gian PR dài hơn đáng kể ở nhóm người bệnh dương tính so với nhóm người bệnh âm tính trong thăm dò điện sinh lý tim. Kết luận: Khoảng thời gian PR ở chuyển đạo từ V1 đến V6 dài hơn đáng kể ở những người bệnh Brugada gây được cơn rối loạn nhịp thất nguy hiểm trong thăm dò điện sinh lý tim và có vai trò quan trọng liên quan đến nguy cơ rối loạn nhịp thất ở người bệnh Brugada, khoảng thời gian PR ở V5 ≥ 158,3ms có giá trị nhất khi dự báo rối loạn nhịp thất nguy hiểm ở những người bệnh trên.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Hội chứng Brugada, khoảng thời gian PR, phân tầng nguy cơ.
Tài liệu tham khảo
2. Antzelevitch C, Brugada P, Borggrefe M, et al. Brugada syndrome: report of the second consensus conference: endorsed by the Heart Rhythm Society and the European Heart Rhythm Association. Circulation. 2005;111(5):659-670.
3. Brugada J, Brugada R, Brugada P. Determinants of sudden cardiac death in individuals with the electrocardiographic pattern of Brugada syndrome and no previous cardiac arrest. Circulation. 2003;108(25):3092-3096.
4. Sroubek J, Probst V, Mazzanti A, et al. Programmed Ventricular Stimulation for Risk Stratification in the Brugada Syndrome: A Pooled Analysis. Circulation.
5. Delise P, Allocca G, Marras E, Sitta N, Corò L, Berton G. [Risk stratification in Brugada syndrome]. G Ital Cardiol (Rome).2011;12(6) :400-407.
6. Mizusawa Y, Wilde AAM. Brugada Syndrome. Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology. 2012;5(3):606-616.
7. Williams B, Mancia G, Spiering W, et al. 2022 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J.2018;39(33): 3021-3104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339.
8. Morita H, Watanabe A, Kawada S, et al. Identification of electrocardiographic risk markers for the initial and recurrent episodes of ventricular fibrillation in patients with Brugada syndrome. J Cardiovasc Electrophysiol. 2018; 29(1): 107–14.
9. Gonzalez Corcia MC, Sieira J, Pappaert G, et al. A clinical score model to predict lethal events in young patients (≤19 years) with the Brugada syndrome. Am J Cardiol. 2017; 120(5): 797–802.
10. Gonzalez Corcia MC, Sieira J, Sarkozy A, et al. Brugada syndrome in the young: an assessment of risk factors predicting future events. Europace. 2017; 19(11): 1864–73.