KHẢO SÁT CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN ĐIỀU TRỊ ĐIẾC ĐỘT NGỘT

Lê Quang1,, Trần Lê Đình Phú1, Nguyễn Thành Phương1
1 Trường Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, TP.HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Tổng quan: Điếc đột ngột là một cấp cứu thường gặp trong chuyên ngành Tai Mũi Họng. Corticoid toàn thân là điều trị chính yếu và phổ biến hiện nay. Tuy nhiên, nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến kết quả điều trị nhưng chưa được nghiên cứu nhiều ở Việt Nam. Mục tiêu: Khảo sát các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị điếc đột ngột. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang tiến cứu trên 162 bệnh nhân điếc đột ngột tại Bệnh viện Tai Mũi Họng TP. Hồ Chí Minh từ 02/2025 đến 09/2025. Dữ liệu lâm sàng, thính lực đồ và kết quả điều trị được phân tích. Hồi quy logistic được sử dụng để xác định các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân là 45,0 ± 12,7 năm; thời gian trung bình từ khởi phát đến nhập viện là 8,5 ± 6,5 ngày. Sau điều trị, 16,0% bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, 27,8% hồi phục một phần và 56,2% không cải thiện. Phân tích hồi quy đa biến cho thấy tuổi (OR = 0,96; KTC 95%: 0,96 – 0,99; p = 0,005), trì hoãn điều trị (OR = 0,88; KTC 95%: 0,82 – 0,94; p < 0,001) và ngưỡng nghe trước điều trị (OR = 0,97; KTC 95%: 0,97 – 0,99; p = 0,021) là các yếu tố ảnh hưởng làm giảm khả năng hồi phục thính lực. Các yếu tố khác như bệnh lý kèm theo, dạng thính lực đồ không ảnh hưởng kết quả điều trị. Kết luận: Tuổi, thời gian từ khi khởi phát đến điều trị, và ngưỡng nghe trước điều trị là các yếu tố ảnh hưởng kết quả điều trị điếc đột ngột. Do đó, can thiệp sớm đóng vai trò then chốt trong việc tối ưu hóa kết quả điều trị

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Lương Xuân Tuyến, Nguyễn Thị Hải Hà. Kết quả bước đầu điều trị bệnh nhân bị điếc đột ngột bằng oxy cao áp tại viện y học biển. Tạp chí Y học Việt Nam. 2021.
2. Vũ Thị Ly, Thanh HC, Trọng NT, Thực ĐH, Hà ĐTT. Đặc điểm lâm sàng và yếu tố tiên lượng ở bệnh nhân điếc đột ngột. J 108 - Clin Med Phamarcy. 2021;16(DB4). doi:10.52389/ydls. v16iDB4.935
3. Chandrasekhar SS, Tsai Do BS, Schwartz SR, et al. Clinical Practice Guideline: Sudden Hearing Loss (Update). Otolaryngol Neck Surg. 2019;161(1_suppl): S1-S45. doi:10.1177/ 0194599819859885
4. Ha YR, Kim D, Kim SS, Lee JM, Kim SH, Yeo SG. Comparison of Recovery Rates of Sudden Sensorineural Hearing Loss by Age Group. J Clin Med. 2024;13(16): 4937. doi:10.3390/ jcm13164937
5. Lin W, Xiong G, Yan K, et al. Clinical Features and Influencing Factors for the Prognosis of Patients With Sudden Deafness. Front Neurol. 2022;13:905069. doi:10.3389/fneur.2022.905069
6. Lionello M, Staffieri C, Breda S, et al. Uni- and multivariate models for investigating potential prognostic factors in idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2015;272(8):1899-1906. doi:10. 1007/s00405-014-2992-8
7. Mandavia R, Joshi N, Hannink G, et al. A Prognostic Model to Predict Hearing Recovery in Patients With Idiopathic Sudden Onset Sensorineural Hearing Loss. JAMA Otolaryngol Neck Surg. 2024;150(10):896-906. doi:10.1001/ jamaoto.2024.2598
8. Perez Ferreira Neto A, Da Costa Monsanto R, Dore Saint Jean L, Sonzzini Ribeiro De Souza L, De Oliveira Penido N. Clinical Profile of Patients With Unilateral Sudden Sensorineural Hearing Loss: Correlation With Hearing Prognosis. Otolaryngol Neck Surg. 2021;165(4):563-570. doi:10.1177/0194599820986571
9. Tsuzuki N, Wasano K, Oishi N. Association between atherosclerosis, hearing recovery, and hearing in the healthy ear in idiopathic sudden sensorineural hearing loss: a retrospective chart analysis. Sci Rep Dec. 2022;12(1). doi:10.1038/ s41598-022-25593-5