ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM MÀNG NÃO DO LIÊN CẦU LỢN

Tóm tắt

Streptococcus suis là nguyên nhân hàng đầu gây viêm màng não mủ ở người tại Việt Nam, đặc biệt ở các vùng có thói quen ăn các sản phẩm từ thịt lợn sống hoặc tiếp xúc trực tiếp với lợn. Nghiên cứu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kháng sinh đồ và kết quả điều trị của các bệnh nhân viêm màng não do S. suis. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 52 bệnh nhân được chẩn đoán viêm màng não do S. suis. Dữ liệu thu thập bao gồm đặc điểm nhân khẩu học, yếu tố phơi nhiễm, biểu hiện lâm sàng, các chỉ số xét nghiệm máu và dịch não tuỷ, kháng sinh đồ và kết quả điều trị. Kết quả: Trong số 52 bệnh nhân, 78,9% là nam giới, tuổi trung bình là 57,7. Các triệu chứng thường gặp nhất là sốt, đau đầu và rối loạn ý thức. 11,5% bệnh nhân ghi nhận có phơi nhiễm với lợn, thịt lợn sống hoặc ăn tiết canh. Xét nghiệm cho thấy tăng bạch cầu, CRP và procalcitonin trong máu ngoại vi. Dịch não tuỷ thường đục, 92,0 % có protein >1 g/L và 71,4% có glucose <2,2 mmol/L. Tỷ lệ kháng erythromycin và tetracyclin lần lượt là 95% và 80%. Tỷ lệ hồi phục hoàn toàn không di chứng là 63,5%, 30,8% bệnh nhân bị giảm thính lực và tỷ lệ tử vong là 5,8%. Kết luận: Viêm màng não do S. suis có biểu hiện lâm sàng và đặc điểm cận lâm sàng điển hình, bao gồm các chỉ dấu viêm tăng cao và thay đổi đặc trưng trong dịch não tuỷ. Tỷ lệ kháng erythromycin và tetracyclin cao gây khó khăn trong điều trị, và giảm thính lực vẫn là một biến chứng phổ biến và đáng lưu ý.