ĐÁNH GIÁ MỐI LIÊN QUAN GIỮA HÌNH THÁI NHĨ TRÁI, NỒNG ĐỘ MATRIX METALLOPROTEINASE-2, OSTEOPONTIN, NT-PROBNP HUYẾT TƯƠNG, ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ RUNG NHĨ BẰNG NĂNG LƯỢNG SÓNG TẦN SỐ RADIO

Nguyễn Hữu Hồng Chương1, Lường Công Thức2,, Phạm Trần Linh3,4,5
1 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân
2 Bệnh viện Quân y 103, Học viện Quân Y
3 Bệnh viện Bạch Mai
4 Trường Đại học Y Hà Nội
5 Trường Đại học Y Dược - Đại học Quốc Gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát mối liên quan giữa hình thái nhĩ trái, nồng độ NT-proBNP, Matrix Metalloproteinase-2 (MMP-2), Osteopontin (OPN), đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân rung nhĩ (RN) bằng năng lượng sóng tần số radio (RFA). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, theo dõi dọc ở 110 bệnh nhân RN, điều trị bằng RFA tại BVQY 103, BV Bạch Mai, BV Tim Hà Nội từ tháng 01/2021 đến tháng 12/2024. Kết quả: Sau RFA 3 tháng, tỷ lệ duy trì nhịp xoang ở nhóm chung, nhóm RN cơn và nhóm RN bền bỉ lần lượt là 77,78%, 89,74% và 50%. Sau RFA 6 tháng, tỷ lệ lần lượt là 77,78%, 89,74% và 46,67%. Nhóm BN tái phát RN tại tất cả các mốc thời gian theo dõi có LAD và nồng độ NT-proBNP lớn hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm duy trì nhịp xoang. Nồng độ MMP-2 và OPN ở nhóm này có xu hướng cao hơn so với nhóm duy trì nhịp xoang, tuy nhiên sự khác biệt chưa có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Nhóm BN tái phát RN có LAD và nồng độ NT-proBNP lớn hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm duy trì được nhịp xoang. Nồng độ MMP-2 và OPN ở nhóm này có xu hướng cao hơn ở nhóm tái phát RN so với nhóm duy trì nhịp xoang.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Andrade J.G., Khairy P., Macle L., et al. (2014). Incidence and Significance of Early Recurrences of Atrial Fibrillation After Cryoballoon Ablation: Insights From the Multicenter Sustained Treatment of Paroxysmal Atrial Fibrillation (STOP AF) Trial. Circ: Arrhythmia and Electrophysiology, 7(1), 69–75.
2. Cappato R., Calkins H., Chen S., et al. (2010), "Updated Worldwide survey on the methods, efficacy, and safety of catheter ablation for human atrial fibrillation", Circulation, 3, pp. 32 – 38
3. Viên Hoàng Long (2023), “Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điện sinh lý tim và kết quả điều trị rung nhĩ bền bỉ bằng năng lượng sóng có tần số radio”, Luận văn Tiến sỹ, 2023, Viện nghiên cứu khoa học y dược lâm sàng 108.
4. Katritsis DG, et al. Ablation of paroxysmal atrial fibrillation using radiofrequency energy. Europace. 2008;10(3): 344-347. doi:10.1093/europace/ eun054.
5. Escribano P, et al. Preoperative prediction of catheter ablation outcome in persistent atrial fibrillation patients through spectral organization analysis of the surface fibrillatory waves. arXiv. 2024. https://arxiv.org/abs/2401.10081.
6. Ma G, et al. A novel nomogram for predicting the recurrence of atrial fibrillation in patients treated with first-time radiofrequency catheter ablation. Front Cardiovasc Med. 2024. C-index 0.862.
7. Zhao et al., 2023. Predictive value of pre-procedural N-terminal pro-B-type natriuretic peptide level for atrial fibrillation recurrence after radiofrequency catheter ablation. Postepy w Kardiologii Interwencyjnej (Advances in Interventional Cardiology).
8. Okumura, Y., Watanabe, I., Nakai, T., Ohkubo, K., Kofune, M., Ashino, S.,… Hirayama, A. (2011). Impact of biomarkers of inflammation and extracellular matrix turnover on the outcome of atrial fibrillation ablation: Importance of MMP-2 as a predictor of recurrence. Journal of Cardiovascular Electrophysiology, 22(9), 987–993. https://doi. org/10.1111/j.1540-8167.2011.02050.x
9. Wu, L., Shen, C., Chen, X., Liu, R., & Chen, Y. (2012). Predictive value of plasma matrix metalloproteinase-2 for atrial fibrillation recurrence after catheter ablation. Chinese Medical Journal, 125(8), 1436–1441.
10. Güneş HM, et al. Relationship between serum osteopontin level and AF recurrence after cryoballoon ablation. Turk Kardiyol Dern Ars. 2017;45(1):26–32.