NHẬN XÉT MỘT SỐ ĐẶC ĐIỂM CẮT LỚP VI TÍNH SỌ NÃO BỆNH NHÂN MÁU TỤ DƯỚI MÀNG CỨNG CẤP TÍNH DO CHẤN THƯƠNG ĐƯỢC PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢI ÉP TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 103

Tóm tắt

TÓM TẮT[1]

Mục đích: Nhận xét một số đặc điểm cắt lớp vi tính sọ não ở những bệnh nhân máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương được phẫu thuật tại Bệnh viện Quân y 103. Đối tượng- phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả từ tháng 01/2021 – tháng 06/2022, 49 bệnh nhân máu tụ dưới màng cứng cấp tính do chấn thương được phẫu thuật mở sọ giải áp tại Khoa Phẫu thuật thần kinh, Bệnh viện Quân y 103. Đánh giá các đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính sọ não. Kết quả: Đa số máu tụ dưới màng cứng cấp tính gặp ở vị trí trán - thái dương - đỉnh chiếm 59,2%, chủ yếu là tăng tỉ trọng thuần nhất chiếm 55,1%. Toàn bộ bệnh nhân đều có bề dày khối máu tụ trên phim cắt lớp vi tính trên 1cm và đè đẩy đường giữa trên 5mm, trong đó bề dày máu tụ chủ yếu từ 1 - 3 cm chiếm 95,9%, đè đẩy đường giữa từ 5-10 mm chiếm 59,1%. Đa số bệnh nhân có dấu hiệu phù não, chèn ép bể đáy chiếm 73,5%, chủ yếu là mờ bể đáy chiếm 47%. Chỉ có 10,2% số bệnh nhân có máu tụ dưới màng cứng đơn thuần, còn lại có tổn thương phối hợp, nhiều nhất là giập não chiếm 61,2%. Kết luận: Máu tụ dưới màng cứng cấp tính trên cắt lớp vi tính sọ não thường tăng tỉ trọng đồng nhất, vị trí ở trán thái dương đỉnh. Các bệnh nhân có biểu hiện tăng áp lực nội sọ và được phẫu thuật mở sọ giải áp khi đè đầy đường giữa trên phim cắt lớp vi tính sọ não trên 5mm. Đa số các bệnh nhân có hình ảnh xóa hoặc mờ bể đáy trên phim cắt lớp vi tính sọ não.