ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MRI SỌ NÃO Ở BỆNH NHÂN NGỘ ĐỘC CẤP FLUOROACETAT

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh học trên MRI sọ não ở bệnh nhân ngộ độc cấp (NĐC) hoá chất diệt chuột fluoroacetat. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 55 bệnh nhân ngộ độc fluoroacetat tại Trung tâm Chống độc Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2024 đến tháng 4/2025. Kết quả: NĐC fluoroacetat thường gặp nam giới (58,2%), độ tuổi 20 - 29 (30,9%), nghề nghiệp làm ruộng (36,4%). Thời gian nhập viện thường sau 12 giờ (52,7%). Nhóm NĐC trung bình - nặng (PSS 2–3 điểm) thường có biểu hiện thần kinh - cơ như tăng phản xạ gân xương, có dấu hiệu Chvostek, Trousseau, tỷ lệ co giật và rối loạn ý thức nặng hơn và cận lâm sàng thường có tiêu cơ vân cấp, hạ calci máu. Các bất thường trên điện não là 21,8% với sóng chủ đạo là sóng chậm theta. Tổn thương chất trắng trên MRI sọ não ghi nhận ở 74,5% bệnh nhân với tổn thương đối xứng hai bên và vị trí tổn thương chủ yếu ở thể chai và trung tâm bán bầu dục. Kết luận: Ngộ độc fluoroacetat nổi bật với các triệu chứng thần kinh-cơ, rối loạn ý thức, hạ calci ion máu và tổn thương chất trắng đối xứng trên MRI sọ não.