MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN NHU CẦU HUYẾT THANH KHÁNG NỌC TRONG ĐIỀU TRỊ RẮN LỤC XANH ĐUÔI ĐỎ CẮN

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả một số yếu tố liên quan đến nhu cầu huyết thanh kháng nọc ở bệnh nhân bị rắn lục xanh đuôi đỏ cắn tại Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả trên 85 bệnh nhân bị rắn lục xanh đuôi đỏ cắn có điều trị huyết thanh kháng nọc rắn từ tháng 01/2024 – tháng 05/2025. Kết quả: Nghiên cứu trên 85 bệnh nhân rắn lục xanh đuôi đỏ cắn tại Trung tâm Chống độc Bạch Mai, tuổi trung bình 44,7 ± 15,6, nam giới chiếm 61,2%. Chi dưới là vị trí cắn phổ biến (55,3%), triệu chứng chính gồm sưng nề độ 2–3 (71,8%), đau VAS ≥4 (77,6%). Nhóm ≥40 lọ HTKNR có tỷ lệ sưng nề nặng (94% vs 40%), đau VAS ≥4 (86% vs 65,7%), rối loạn đông máu (INR >1,7: 50% vs 2,9%; fibrinogen ≤1 g/L: 60% vs 22,9%) và nhu cầu truyền tủa lạnh cao hơn (18% vs 0%), phản ánh mức độ ngộ độc nặng và nhu cầu liều huyết thanh cao. Thời gian nằm viện trung bình 5,2 ngày, không có tử vong. Kết luận: Điểm sưng nề, đau và rối loạn đông máu là những yếu tố làm tăng nhu cầu huyết thanh kháng nọc rắn ở bệnh nhân rắn lục xanh đuôi đỏ cắn, do vậy cần đánh giá lâm sàng và xét nghiệm đông máu để xác định liều điều trị phù hợp.