Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 0
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH HỌC VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DIỆN RỘNG ĐƯỢC PHẪU THUẬT MỞ SỌ GIẢM ÁP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Nghiên cứu 30 bệnh nhân nhồi máu não diện rộng được phẫu thuật mở sọ giảm áp từ tháng 1 năm 2019 đến tháng 1 năm 2025 tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tuổi trung bình là 59,1 ± 11,2; tỉ lệ nam/nữ là 2,75/1; điểm NIHSS trung bình trước phẫu thuật là 18,4 ± 3,0; toàn bộ bệnh nhân có điểm ASPECTS ≤ 5. Cắt lớp vi tính: 76,7% bệnh nhân có di lệch đường giữa < 10 mm, 23,3% vượt quá 10 mm. Ra viện: 90% bệnh nhân sống, tử vong 10%. 27 bệnh nhân sau 6 tháng: 55,6% đạt kết quả chức năng tốt (mRS 0–3) và 44,4% có kết quả xấu (mRS 4–6). Phẫu thuật mở sọ giảm áp ở bệnh nhân nhồi máu não diện rộng là một phương pháp khả thi, an toàn với tỷ lệ tử vong thấp sau phẫu thuật.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nhồi máu não diện rộng, mở sọ giảm áp, điểm NIHSS, ASPECTS
Tài liệu tham khảo
2. GBD 2021 Forecasting Collaborators. “Burden of disease scenarios for 204 countries and territories, 2022-2050: a forecasting analysis for the Global Burden of Disease Study 2021.” Lancet (London, England) vol. 403,10440 (2024): 2204-2256. doi:10.1016/S0140-6736(24)00685-8
3. Vahedi, Katayoun et al. “Sequential-design, multicenter, randomized, controlled trial of early decompressive craniectomy in malignant middle cerebral artery infarction (DECIMAL Trial).” Stroke vol. 38,9 (2007): 2506-17. doi:10.1161/ STROKEAHA.107.485235
4. Powers, William J et al. “2018 Guidelines for the Early Management of Patients With Acute Ischemic Stroke: A Guideline for Healthcare Professionals From the American Heart Association/ American Stroke Association.” Stroke vol. 49,3 (2018): e46-e110. doi:10.1161/STR.0000000000000158
5. Chen, Xin et al. “Improvement in Midline Shift Is a Positive Prognostic Predictor for Malignant Middle Cerebral Artery Infarction Patients Undergoing Decompressive Craniectomy.” Frontiers in neurology vol. 12 652827. 20 May. 2021, doi:10.3389/fneur.2021. 652827
6. Gopireddy, P. K. R., R. Sharma, A. Katkar, et al. "Does Age Matter? Unveiling the Impact of Age on Decompressive Craniectomy Outcomes in Malignant Middle Cerebral Artery Infarction: Insights from an Indian Single-Center Study." Egyptian Journal of Neurosurgery, vol. 40, no. 99, 2025, https://doi.org/10.1186/s41984-025-00453-2
7. Goedemans, Taco et al. “Outcome After Decompressive Craniectomy for Middle Cerebral Artery Infarction: Timing of the Intervention.” Neurosurgery vol. 86,3 (2020): E318-E325. doi:10.1093/neuros/nyz522
8. Kim, Dong Wook, et al. “Volumetric Analysis of Malignant Middle Cerebral Infarction (MMI): Infarction Volume Before Decompressive Hemicraniectomy for MMI Is Associated With Poor Consciousness.” Journal of Neurointensive Care, vol. 4, no. 1, 2021, pp. 13–20. Korean Neurointensive Care Society, https://doi.org/10. 32587/jnic.2021.00332