KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA SAF VÀ CÁC CHỈ SỐ ĐÁNH GIÁ CHỨC NĂNG THẬN Ở NGƯỜI VIỆT NAM TRƯỞNG THÀNH KHÔNG ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Đặng Lê Minh Khang1, Tăng Mỹ Ngân1, Lê Quốc Tuấn1,
1 Trường Y, Trường Đại học Y Dược Tp. Hồ Chí Minh

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Các sản phẩm cuối của glycat hóa bậc cao (AGE) là các hợp chất liên kết với protein có đặc tính huỳnh quang, có thể được đo không xâm lấn dưới dạng huỳnh quang tự phát qua da (SAF). SAF đã được chứng minh là một dấu ấn sinh học của AGE tích lũy trong da và có khả năng dự báo tốt hơn về sự phát triển của các biến chứng mạn ở bệnh nhân đái tháo đường. Vì các nghiên cứu về SAF trên người trưởng thành không đái tháo đường còn hạn chế, nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát mối liên quan giữa chỉ số SAF và các chỉ số lâm sàng, cận lâm sàng ở người Việt Nam không mắc bệnh đái tháo đường. Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 53 người Việt Nam trưởng thành không đái tháo đường đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Chỉ số SAF, các thông tin lâm sàng và cận lâm sàng được thu thập. Phân tích tương quan Spearman, Pearson và kiểm định Student’s t-test được sử dụng để xác định mối liên quan. Kết quả: SAF cao hơn có ý nghĩa ở nhóm có tăng huyết áp (p<0,05) và nhóm có tiền căn bệnh mạch vành (p<0,05) so với không có các yếu tố trên. SAF có tương quan thuận có ý nghĩa với tuổi (r = 0,495, p<0,001), HbA1c (r = 0,31, p<0,05), glucose huyết đói (r = 0,36, p<0,01), và nồng độ cystatin C huyết thanh (r = 0,44, p<0,01) và có tương quan nghịch có ý nghĩa với nồng độ albumin huyết thanh (r = -0,39, p<0,01), độ lọc cầu thận ước đoán (r = -0,41, p<0,01). Kết luận: Những mối liên quan có ý nghĩa giữa SAF, chỉ số phản ánh tích lũy AGEs ở da, với tuổi, HbA1c, glucose đói, cystatin C, albumin và eGFR cho thấy SAF có tiềm năng phản ánh sớm nguy cơ rối loạn chuyển hóa, tim mạch và thận ngay cả ở người không đái tháo đường.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Mulder DJ, Water TVD, Lutgers HL, et al. Skin Autofluorescence, a Novel Marker for Glycemic and Oxidative Stress-Derived Advanced Glycation Endproducts: An Overview of Current Clinical Studies, Evidence, and Limitations. Diabetes Technology & Therapeutics. 2006;8(5): 523-535. doi:10.1089/dia.2006.8.523
2. Bos DC, de Ranitz-Greven WL, de Valk HW. Advanced Glycation End Products, Measured as Skin Autofluorescence and Diabetes Complications: A Systematic Review. Diabetes Technology & Therapeutics. 2011;13(7):773-779. doi:10.1089/dia.2011.0034
3. van Waateringe RP, Fokkens BT, Slagter SN, et al. Skin autofluorescence predicts incident type 2 diabetes, cardiovascular disease and mortality in the general population. Diabetologia. Feb 2019; 62(2):269-280. doi:10.1007/s00125-018-4769-x
4. van Waateringe RP, Slagter SN, van Beek AP, et al. Skin autofluorescence, a non-invasive biomarker for advanced glycation end products, is associated with the metabolic syndrome and its individual components. Diabetology & Metabolic Syndrome. 2017/05/30 2017;9(1):42. doi:10.1186/s13098-017-0241-1
5. van Waateringe RP, Slagter SN, van der Klauw MM, et al. Lifestyle and clinical determinants of skin autofluorescence in a population-based cohort study. European Journal of Clinical Investigation. 2016;46(5):481-490. doi:https://doi.org/10.1111/eci.12627
6. den Dekker MAM, Zwiers M, van den Heuvel ER, et al. Skin Autofluorescence, a Non-Invasive Marker for AGE Accumulation, Is Associated with the Degree of Atherosclerosis. PLOS ONE. 2013;8(12): e83084. doi:10.1371/journal.pone. 0083084
7. Fewkes JJ, Dordevic AL, Murray M, Williamson G, Kellow NJ. Association between endothelial function and skin advanced glycation end-products (AGEs) accumulation in a sample of predominantly young and healthy adults. Cardiovascular Diabetology. 2024/09/09 2024; 23(1):332. doi:10.1186/s12933-024-02428-3
8. Appropriate body-mass index for Asian populations and its implications for policy and intervention strategies. Lancet. Jan 10 2004;363(9403): 157-63. doi:10.1016/s0140-6736(03)15268-3
9. Alberti KG, Zimmet P, Shaw J. The metabolic syndrome--a new worldwide definition. Lancet. Sep 24-30 2005;366(9491):1059-62. doi:10.1016/ s0140-6736(05)67402-8
10. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018/06/01 2018; 71(6): e13-e115. doi:10.1161/HYP. 0000000000000065