ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VẾT THƯƠNG, CHẤN THƯƠNG MẠCH MÁU CHI DƯỚI TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mở đầu: Vết thương, chấn thương mạch máu chi dưới là cấp cứu ngoại khoa nặng, có nguy cơ cao gây thiếu máu hoại tử chi hoặc tử vong nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời. Đánh giá đặc điểm lâm sàng, hình thái tổn thương và kết quả điều trị sẽ góp phần cải thiện quy trình cấp cứu, phẫu thuật. Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, hình thái tổn thương và kết quả điều trị vết thương, chấn thương mạch máu chi dưới tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu mô tả hàng loạt ca tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 01 đến tháng 09 năm 2025. Kết quả: Tuổi trung bình 40,9 ± 15,6; nam giới chiếm 67,1%. Chấn thương mạch máu do tai nạn giao thông là nguyên nhân chủ yếu (81,4%). Tổn thương hay gặp ở động mạch khoeo (48,6%) và động mạch dưới gối (41,4%). Hình thái tổn thương chủ yếu là đứt rời hoàn toàn (51,4%) và đụng dập huyết khối (44,2%). Kỹ thuật phẫu thuật chủ yếu gồm khâu nối tận - tận (61,4%) và ghép tĩnh mạch hiển tự thân (34,3%). Biến chứng sớm hiếm gặp: tắc mạch 2,9%; nhiễm trùng vết mổ 1,4%; đoạn chi 1,4% và không có tử vong. Kết luận: Chấn thương và vết thương mạch máu chi dưới tại Bệnh viện Chợ Rẫy chủ yếu do tai nạn giao thông, tập trung ở nam giới trẻ. Phẫu thuật khâu nối hoặc ghép tĩnh mạch cho kết quả phục hồi lưu thông tốt, tỉ lệ biến chứng thấp. Cần phát hiện sớm và xử trí kịp để tối ưu hóa kết quả điều trị.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
vết thương chấn thương mạch máu chi dưới
Tài liệu tham khảo
2. Nunes C, Lopes C, O'Neill Pedrosa J, Silva M, Orelhas L, Sousa J. Arterial Injuries In Lower Extremity Trauma - Outcomes Of A Single Center Study. Port J Card Thorac Vasc Surg. Apr 29 2025;32(1):41-45. doi:10.48729/pjctvs.489
3. Hoàng Anh Công, Nguyễn Hữu Ước. Đặc điểm lâm sàng, hình thái tổn thương và kết quả điều trị chấn thương, vết thương động mạch chi dưới tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp. Tạp chí Phẫu thuật Tim mạch và Lồng ngực Việt Nam. 10/14 2021;34:99-106. doi:10.47972/vjcts.v34i.622
4. Kim S, Schneider A, Raulli S, et al. Current outcomes following upper and lower extremity arterial trauma from the National Trauma Data Bank. J Vasc Surg. Aug 2024;80(2):365-372.e1. doi:10.1016/j.jvs.2024.03.438
5. Farber A, Tan TW, Hamburg NM, et al. Early fasciotomy in patients with extremity vascular injury is associated with decreased risk of adverse limb outcomes: a review of the National Trauma Data Bank. Injury. Sep 2012;43(9):1486-91.
6. Grigorian A, Kabutey NK, de Virgilio C, et al. Combined Arterial and Venous Lower Extremity Injury. JAMA Surg. Dec 1 2023;158(12):1346-1347. doi:10.1001/jamasurg.2023.3936