ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ VIÊM NÃO - MÀNG NÃO DO HERPES SIMPLEX VIRUS

Tóm tắt

Viêm não – màng não do Herpes Simplex Virus (HSV) là một cấp cứu thần kinh nghiêm trọng, có thể để lại hậu quả nặng nề nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc hiểu rõ đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và hình ảnh học của bệnh có ý nghĩa quan trọng trong chẩn đoán và tiên lượng bệnh. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị của bệnh nhân viêm não – màng não do HSV. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 39 bệnh nhân được chẩn đoán xác định viêm não – màng não do HSV. Các dữ liệu bao gồm thông tin hành chính, tiền sử bệnh, triệu chứng lâm sàng, xét nghiệm máu, dịch não tuỷ, hình ảnh cộng hưởng từ và kết quả điều trị được thu thập và phân tích bằng thống kê mô tả. Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là 54,4 tuổi; 74,4% là nam giới và 64,1% đến từ nông thôn. Có 61,5% bệnh nhân có bệnh lý nền. Các triệu chứng thường gặp là sốt (89,7%), đau đầu (74,4%), rối loạn ý thức (66,7%). Các dấu hiệu của hội chứng màng não như cổ cứng và dấu hiệu Kernig không phổ biến. Xét nghiệm máu cho thấy 82,6% có tăng CRP và 57,9% có tăng procalcitonin. Dịch não tuỷ ghi nhận tăng tế bào lympho (74,4%), tăng protein nhẹ, glucose bình thường trong đa số trường hợp. Hình ảnh cộng hưởng từ não cho thấy 90% bệnh nhân có tổn thương viêm, chủ yếu ở thùy thái dương. Tỷ lệ tử vong là 7,7%, trong khi 76,9% hồi phục không di chứng. Kết luận: Viêm não – màng não do HSV biểu hiện với triệu chứng thần kinh cấp tính, nổi bật là rối loạn ý thức và sốt, trong khi dấu hiệu màng não không đặc trưng. MRI và dịch não tuỷ đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán. Điều trị sớm giúp cải thiện tiên lượng và làm giảm tỷ lệ tử vong.