Thanh bên bài viết
Số lượt xem pdf: 50
ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CÁC CHỈ SỐ HUYẾT ĐỘNG ĐO BẰNG ĐIỆN TRỞ SINH HỌC LỒNG NGỰC TRÊN BỆNH NHÂN SỐC NHIỄM KHUẨN ĐƯỢC THỰC HIỆN NGHIỆM PHÁP NÂNG CHÂN THỤ ĐỘNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và các chỉ số huyết động đo bằng điện trở sinh học lồng ngực (TEB) trên bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn được thực hiện nghiệm pháp nâng chân thụ động (NPNCTĐ). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 43 bệnh nhân được chẩn đoán sốc nhiễm khuẩn có chỉ định đặt điện trở sinh học lồng ngực để đo các chỉ số huyết động khi thực hiện nghiệm pháp nâng chân thụ động tại Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 8 năm 2024 đến tháng 8 năm 2025. Kết quả: Có 43 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu, nam giới chiếm đa số (72,1%), nhóm tuổi ≥ 60 chiếm tỷ lệ cao (62,8%). Bệnh lý nền thường gặp: Sử dụng corticoid 10 (23,3%), tăng huyết áp 7 (16,3%), đái tháo đường 5 (11,6%). Sau thực hiện nghiệm pháp nâng chân thụ động, nhịp tim giảm có ý nghĩa (104 xuống 97 lần/phút, p < 0,05); thể tích nhát bóp tăng (58 lên 63 mL, p < 0,05); FTc tăng (305 lên 312 ms, p < 0,05). Các chỉ số CO, CI, ICON, CPI, STR và PEP không thay đổi có ý nghĩa. Kết luận: Điện trở sinh học lồng ngực theo dõi liên tục và phát hiện kịp thời biến đổi các chỉ số huyết động khi thực hiện nghiệm pháp nâng chân thụ động ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
sốc nhiễm khuẩn, điện trở sinh học lồng ngực, TEB, nghiệm pháp nâng chân thụ động.
Tài liệu tham khảo
2. Pranskunas A, Gulbinaite E, Navickaite A, Pranskuniene Z. Differences in Hemodynamic Response to Passive Leg Raising Tests during the Day in Healthy Individuals: The Question of Normovolemia. Life [Internet]. 2023 Jul 21 [cited 2025 Sep 25];13(7):1606. Available from: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10381249/
3. Li L, Ai Y, Huang L, Ai M, Peng Q, Zhang L. Can bioimpedance cardiography assess hemodynamic response to passive leg raising in critically ill patients. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2020 Dec 18 [cited 2025 Sep 29];99(51):e23764. Available from: https://pmc. ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7748328/
4. Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D, Bauer M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA [Internet]. 2016 Feb 23 [cited 2025 Sep 24];315(8):801–10. Available from: https://pmc. ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4968574/
5. Søndergaard S. Observational study on passive leg raising and the autonomic nervous system. Physiol Rep [Internet]. 2022 Dec 21 [cited 2025 Sep 25];10(24):e15537. Available from: https:// pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9768665/
6. Cholley BP, Singer M. Esophageal Doppler: Noninvasive Cardiac Output Monitor. Echocardiography [Internet]. 2003 [cited 2025 Sep 25];20(8):763–9. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.0742-2822.2003.03033.x
7. van de Water JM, Mount BE, Chandra KMD, Mitchell BP, Woodruff TA, Dalton ML. TFC (thoracic fluid content): a new parameter for assessment of changes in chest fluid volume. Am Surg. 2005 Jan;71(1):81–6.
8. Pham A, Shah NR, Chandran S, Fueta P, O’Daniell E, Burleson J, et al. Assessing Passive Leg Raise Test in Pediatric Shock Using Electrical Cardiometry. J Pediatr Intensive Care [Internet]. 2023 Dec 26 [cited 2025 Sep 27]; Available from: https://www.thieme-connect.de/ products/ejournals/html/10.1055/s-0043-1777798