ĐÁNH GIÁ TÌNH HÌNH SỬ DỤNG THUỐC TRONG ĐIỀU TRỊ TIÊU CHẢY TẠI KHOA TIÊU HÓA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2024

Thái Viết Vinh1, Phùng Phát Nguyện1, Đỗ Văn Mãi1,
1 Trường Đại học Nam Cần Thơ

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát tình hình sử dụng thuốc và phân tích các yếu tố liên quan trong điều trị tiêu chảy cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ năm 2024. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu trên 246 hồ sơ bệnh án của trẻ ≤ 16 tuổi được chẩn đoán tiêu chảy và điều trị nội trú trong năm 2024. Kết quả: Trong 246 trẻ em, đa số là trẻ nam (61,0%) , nhập viện trong tình trạng không mất nước (86,2%) và có biểu hiện lâm sàng chủ yếu là tiêu chảy phân lỏng nước (86,2%). Về thực hành điều trị, dung dịch bù nước đường uống (Oresol) được sử dụng rất hạn chế (6,9%) , trong khi liệu pháp truyền tĩnh mạch (Lactat Ringer) chiếm tới 76,4% dù không có trường hợp mất nước nặng. Tỷ lệ bổ sung kẽm đạt mức cao (85,8%), với 74,9% trường hợp dùng đúng liều khuyến cáo. Kháng sinh được chỉ định ở 76,0% trẻ em, chủ yếu là Cefotaxim, Cefixim, Azithromycin và Ciprofloxacin; tuy liều lượng đa phần phù hợp nhưng phạm vi chỉ định còn rộng. Trong bối cảnh xét nghiệm cận lâm sàng hỗ trợ (như soi phân) còn rất hạn chế, phân tích hồi quy cho thấy tính chất phân là yếu tố dự báo duy nhất có ý nghĩa thống kê cho việc chỉ định kháng sinh (p = 0,0286). Probiotic được chỉ định cho 100% trẻ em.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế. Quyết định số 4121/QĐ-BYT ngày 28/10/2009 về việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn xử trí tiêu chảy ở trẻ em”. 2009.
2. Bộ Y tế. Quyết định số 708/QĐ-BYT ngày 2/3/2015 về việc ban hành tài liệu “Hướng dẫn sử dụng kháng sinh”. 2015.
3. Bộ Y tế. Dược thư quốc gia Việt Nam. Nhà xuất bản Y học; 2018.
4. Trần Văn Nhơn, Đỗ Văn Mãi, Hà Minh Hiển. Đánh giá tình hình sử dụng kháng sinh trong điều trị tiêu chảy ở bệnh nhi nội trú tại Khoa Nhi - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kiên Giang năm 2019-2020. Tạp chí Y Dược học - Trường Đại học Y Dược Huế. 2020;10(6):15-24, doi:10.34071/ jmp.2020.6.2.
5. Efunshile AM, Ezeanosike O, Nwangwu CC, et al. Apparent overuse of antibiotics in the management of watery diarrhoea in children in Abakaliki, Nigeria. BMC Infect Dis. 2019;19(1):275, doi:10.1186/s12879-019-3899-1
6. Farthing M, Salam M, Lindberg G, et al. Acute diarrhea in adults and children: a global perspective. J Clin Gastroenterol. 2013;47(1):12-20, doi:10.1097/MCG.0b013e31826df662
7. World Health Organization. The treatment of diarrhoea: A manual for physicians and other senior health workers. 2005.
8. World Health Organization. Diarrhoeal disease. 2017.