ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA BỆNH NHÂN SUY TUYẾN THƯỢNG THẬN MẠN TÍNH DO THUỐC CORTICOID TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẢI DƯƠNG

Trần Thanh Hoà1,, Ngô Thị Giang1, Đỗ Thị Trà My1, Nguyễn Thị Huyền1, Lại Thị Hương Lan1, Phạm Thị Khay1
1 Trường Đại học KTYT Hải Dương

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân suy thượng thận mạn tính do thuốc corticoid tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Hải Dương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, thực hiện trên 43 bệnh nhân được chẩn đoán suy tuyến thượng thận mạn tính do corticoid điều trị tại Khoa Nội tiết và Lão khoa từ tháng 11/2023 đến tháng 01/2024. Dữ liệu được thu thập từ hồ sơ bệnh án, thăm khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng. Kết quả: 90,7% có biểu hiện hội chứng Cushing và triệu chứng mệt mỏi. 100% bệnh nhân có nồng độ cortisol máu buổi sáng giảm (< 83,3 nmol/L), 72,1% có ACTH máu giảm. Các yếu tố liên quan: 81,4% có tiền sử bệnh lý xương khớp; 58,1% dùng corticoid trên 1 năm. Kết luận: Việc sử dụng glucocorticoid kéo dài làm gia tăng nguy cơ suy tuyến thượng thận mạn tính. Cần tăng cường quản lý sử dụng thuốc, nâng cao nhận thức cho người bệnh và cán bộ y tế nhằm hạn chế biến chứng nguy hiểm của thuốc.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế. “Suy tuyến thượng thận mạn tính”, Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh nội tiết – chuyển hóa, Ban hành kèm theo Quyết định số 3879/QĐ-BYT ngày 30 tháng 09 năm 2014 của Bộ trưởng Bộ Y Tế, trang 147-153
2. Hoàng Anh Tài. Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân suy tuyến thượng thận do Glucocorticoids. Luận văn tốt nghiệp thạc sỹ y khoa, Đại học Y Hà Nội; 2021
3. Vũ Thị Thục Trang. “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đáp ứng điều trị của đợt cấp ở bệnh nhân suy thượng thận do thuốc”. Tạp chí Y học Việt Nam, 2019 tập 483.
4. Nguyễn Thị Phương. “Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan của bệnh nhân suy thượng thận do Glucocorticoids ở bệnh nhân Gout”, Đề tài cấp cơ sở tại khoa Lão Khoa bệnh viên Đa Khoa tỉnh Hải Dương; 2022
5. Đỗ Trung Quân (2020), “ Suy tuyến thượng thận mạn tính”, Bệnh học nội khoa tập 2, Nhà Xuất bản Y học; 2020.tr 397- 399.
6. Hà Lương Yên. “Nhận xét đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng hội chứng Cushing do Glucocorticoid”, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Hà Nội;2004
7. Charmandari E, Nicolaides NC, Chrousos GP, “Adrenal insufficiency”, The Lancet 2014, 383(9935), 2152-2167.
8. Joseph M, Hunter AL, Ray DW, Dixon WG. “Systemic glucocorticoid therapy and adrenal insufficiency in adults: A systematic review”, Seminars in Arthritis and Rheumatism.2016, 46(1), 133-141.