CHUYỂN VẠT DA TẠI CHỖ TRONG ĐIỀU TRỊ TỔN THƯƠNG LỚN VÙNG MÁ: BÁO CÁO 4 TRƯỜNG HỢP

Tóm tắt

Mở đầu: Các khuyết hổng phần mềm lớn vùng má có thể ảnh hưởng nặng nề đến chức năng cũng như thẩm mỹ khuôn mặt. Việc lựa chọn vạt da tại chỗ thích hợp giữ vai trò then chốt trong phục hồi đường nét và duy trì sự hài hòa khuôn mặt. Phương pháp: Chúng tôi báo cáo một loạt ca mô tả gồm bốn bệnh nhân có khuyết hổng vùng má kích thước từ trung bình đến lớn, được điều trị tại Khoa Bỏng và Tạo hình, Bệnh viện Chợ Rẫy. Các khuyết hổng này có nguyên nhân do chấn thương, cắt rộng sau u ác tính hoặc nhiễm trùng. Kỹ thuật chuyển vạt da tại chỗ sử dụng các vạt vùng cằm – cổ, vạt cổ bên và vạt trước tai được áp dụng để che phủ tổn khuyết. Các đặc điểm lâm sàng, kỹ thuật phẫu thuật, tình trạng sống vạt, biến chứng và kết quả chức năng – thẩm mỹ được ghi nhận và đánh giá. Kết quả: Cả bốn vạt đều sống hoàn toàn với quá trình liền thương tốt. Không ghi nhận hoại tử vạt, rò nước bọt hay biến chứng nặng nào khác. Khả năng đóng kín miệng, chức năng nhai và biểu cảm khuôn mặt được bảo tồn ở tất cả các trường hợp, không có biến dạng đáng kể ở mép miệng hay mi dưới. Sẹo vùng cho vạt được che khuất tốt theo các nếp da tự nhiên ở cằm, cổ hoặc vùng trước tai. Kết quả thẩm mỹ chung được đánh giá là hài lòng bởi cả phẫu thuật viên và người bệnh. Kết luận: Các vạt da tại chỗ vùng cằm – cổ, vạt cổ bên và vạt trước tai là những lựa chọn an toàn, khả thi và rất hiệu quả trong che phủ các khuyết hổng vùng má kích thước trung bình đến lớn. Các vạt này cung cấp mô che phủ tin cậy, phù hợp về màu sắc và độ dày, đồng thời đạt được kết quả chức năng và thẩm mỹ thuận lợi.