KẾT QUẢ CỦA GLOBULIN MIỄN DỊCH TRUYỀN TĨNH MẠCH TRONG ĐIỀU TRỊ HOẠI TỬ THƯỢNG BÌ NHIỄM ĐỘC DO THUỐC

Thị Linh Nguyễn 1,, Văn Đoàn Nguyễn 1, Chí Hiếu Chu 2
1 Trường Đại học Y Hà Nội
2 Bệnh viện Bạch Mai

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị của globulin miễn dịch truyền tĩnh mạch (IVIg) trong điều trị hoại tử thượng bì nhiễm độc (Toxic epidermal necrolysis - TEN) do thuốc. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu trên 29 bệnh nhân chẩn đoán TEN nghi do thuốc tại Trung tâm Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 4 năm 2019 đến tháng 7 năm 2020. Kết quả: Trong tổng số 29 bệnh nhân, IVIg được sử dụng điều trị trong 9 trường hợp. Tỉ lệ tử vong trong nhóm sử dụng IVIg là 0% so với 10% ở nhóm không điều trị IVIg. Thời gian nằm viện trung bình của nhóm có sử dụng IVIG là 15,33 ± 7,632 ngày không có sự khác biệt với nhóm không điều trị IVIg là 14,15 ± 4,392 ngày. Kết luận: IVIg là một trong số các phương pháp điều trị toàn thân được đưa vào sử dụng trong điều trị TEN, tuy nhiên hiệu quả điều trị còn nhiều tranh cãi, cần có những nghiên cứu lớn và toàn diện hơn để đánh giá hiệu quả của phương pháp này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Harr T, French LE. Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome. Orphanet J Rare Dis. 2010
2. Dịu PTHB. Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học của một số thể dị ứng thuốc có bọng nước tại khoa Dị ứng - Miễn dịch lâm sàng, bệnh viện Bạch mai (2004-2005).
3. Fritsch PO, Sidoroff A. Drug-Induced Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis. Am J Clin Dermatol. 2000;1(6):349-360.
4. Roujeau J-C, Bastuji-Garin S. Systematic review of treatments for Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis using the SCORTEN score as a tool for evaluating mortality. Ther Adv Drug Saf. 2011;2(3):87-94.
5. Lương Đức Dũng, Nguyễn Văn Đoàn (2015), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mô bệnh học và hóa mô miễn dịch của hội chứng Stevens-Johnson và Lyell do dị ứng thuốc.
6. Phùng Thị Phương Tú, Nguyễn Văn Đoàn, Áp dụng thang điểm SCORTEN trong tiên lượng bệnh nhân hội chứng Stvevens - Johnson, Lyell do dị ứng thuốc. Tạp chí Nghiên cứu Y học, 2013. 81(5).
7. Bayaki Saka, F.B.-T., Felix A. Atadokpe ́de ́, Le ́on Kobangue, Pascal Antoine Niamba, Hugues Ade ́gbidi, Hubert G. Yedomon, Adama Traore, and Vincent P. Pitche Stevens–Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis in sub-Saharan Africa: a multicentric study in four countries. International Journal of Dermatology 2013.
8. Sekula, P., et al., Comprehensive survival analysis of a cohort of patients with Stevens-Johnson syndrome and toxic epidermal necrolysis. J Invest Dermatol, 2013.