NHIỄM KHUẨN HUYẾT VÀ SỐC NHIỄM KHUẨN TẠI KHOA HỒI SỨC NHIỄM, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 THEO TIÊU CHUẨN PHOENIX

Phùng Nguyễn Thế Nguyên1,2,, Phùng Thị Tâm1
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Nhi Đồng 1

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, phân tầng theo tiêu chuẩn Phoenix và phân tích mối liên quan với kết cục ở bệnh nhi nhiễm khuẩn huyết nhập khoa Hồi sức Nhiễm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có theo dõi dọc, thực hiện trên toàn bộ 197 bệnh nhi từ 1 tháng đến dưới 16 tuổi nhập Khoa Hồi sức Nhiễm – Bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 06/2024 đến 07/2025. Dữ liệu lâm sàng, xét nghiệm và điểm Phoenix được thu thập và phân tích. Kết quả: Tỉ lệ nhiễm khuẩn huyết là 73,6%; sốc nhiễm khuẩn 46,2%; tử vong 16,3%. Nhóm nhiễm khuẩn huyết có điểm Phoenix cao hơn rõ rệt ở các tiêu chí hô hấp, tim mạch, đông máu và thần kinh (p < 0,001). Các yếu tố lâm sàng như tuổi, giới, địa chỉ, bệnh lý nền không khác biệt giữa hai nhóm nhiễm khuẩn huyết và không nhiễm khuẩn huyết. Kết luận: Phoenix là công cụ phân tầng hiệu quả trong đánh giá mức độ nặng và tiên lượng nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em. Việc áp dụng tiêu chí này có thể hỗ trợ nhận diện sớm bệnh nhân nguy cơ cao, từ đó cải thiện kết cục điều trị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Schlapbach LJ, Watson RS, Sorce LR, et al. International Consensus Criteria for Pediatric Sepsis and Septic Shock. JAMA. 2024;doi: Published online January 21, 2024. doi:10.1001/jama.2024.0179
2. Phùng Nguyễn Thế Nguyên. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố tiên lượng tử vong trong sốc nhiễm khuẩn ở trẻ em. Y Học TP Hồ Chí Minh. 2011;15(1):200-088.
3. Bùi Thanh Liêm, Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Trần Diệp Tuấn (2019). So sánh tác nhân gây nhiễm trùng huyết qua cấu máu và PCR máu tại khoa Hồi sức tích cực- Chống độc, BV NĐ 1. Y Học TP. Hồ Chí Minh, 23(4), tr. 76-82.
4. Nguyễn Phước Sang, Phùng Nguyễn Thế Nguyên, Trần Diệp Tuấn. Khảo sát đặc điểm các trường hợp bệnh nhi tử vong do sốc nhiễm khuẩn tại bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ. Tạp Chí Y Dược học Cần Thơ. 2018;13(1):121-8.
5. Nguyễn Văn Tuy, Đặng Thị Tâm, Bùi Quang Sự, Nguyễn Đắc Lương, Phạm Kiều Lộc. Giá trị tiên đoán của thể tích trung bình tiểu cầu trong chẩn đoán và tiên lượng nhiễm khuẩn huyết ở trẻ em. Tạp chí truyền nhiễm Việt Nam: 2(46):11-17. https://doi.org/10.59873/vjid.v2i46.360
6. Han CH, Kim H, Park M, Kim SY, Kim JD, Sohn MH, You SC, Kim KW. Validation of the Phoenix Criteria for Sepsis and Septic Shock in a Pediatric Intensive Care Unit. J Korean Med Sci. 2025 Mar;40(10): e106. https://doi.org/10.3346/ jkms.2025.40.e106
7. Hadzhieva-Hristova A, Krumova D, Stoeva T, Georgieva R, Iotova V. Assessment of Phoenix Sepsis Score, pSOFA, PELOD-2, and PRISM III in Pediatric Intensive Care. Children. 2025; 12(3):262. https://doi.org/10.3390/children 12030262.
8. Carter, Michael J. et al. Evaluation of Phoenix sepsis score criteria: exploratory analysis of characteristics and outcomes in an emergency transport PICU cohort from the United Kingdom, 2014–2016. Pediatr Crit Care Med. 2025;26(2): e186-e196; doi: https://doi.org/10.1097/PCC. 0000000000003682