ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Ở NGƯỜI BỆNH ALZHEIMER ĐƯỢC QUẢN LÝ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA ĐỐNG ĐA NĂM 2025

Tạ Minh Phương1,
1 Bệnh viện Đống Đa

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Bối cảnh nghiên cứu: Bệnh Alzheimer (AD) là một rối loạn thoái hóa thần kinh mạn tính tiến triển, là nguyên nhân phổ biến nhất gây sa sút trí tuệ (SSTT). AD đặc trưng bởi hội chứng SSTT với ba nhóm triệu chứng: nhóm triệu chứng nhận thức, nhóm triệu chứng ngoài nhận thức và biểu hiện suy giảm các hoạt động sống hằng ngày. Hiện nay ở Việt Nam đã có một số nghiên cứu về AD, tuy nhiên thời gian, đối tượng nghiên cứu và cách tiếp cận triệu chứng có sự khác biệt với nhau, trong khi bệnh cảnh rất phức tạp và có nhiều yếu tố góp phần vào sự đa dạng về các triệu chứng bệnh. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng ở người bệnh Alzheimer được quản lý tại Bệnh viện Đa khoa Đống Đa năm 2025 bao gồm: triệu chứng suy giảm nhận thức và rối loạn tâm thần hành vi. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, 42 bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer đến khám tại bệnh viện đa khoa Đống Đa từ tháng 05/2025 đến tháng 11/2025. Kết quả: 100% bệnh nhân có suy giảm trí nhớ, trong đó tỷ lệ suy giảm trí nhớ gần là 100%; giai đoạn muộn, 100% các loại trí nhớ đều bị suy giảm. Rối loạn định hướng về thời gian (90,5%) và không gian (59,5%), rối loạn ngôn ngữ (92,9%), rối loạn tri giác (76,2%), mất dùng động tác (90,4%). Triệu chứng loạn thần, đặc biệt là hoang tưởng, các rối loạn cảm xúc và hành vi đều phổ biến. Số bệnh nhân nữ mắc AD cao gấp 1,6 lần số bệnh nhân nam, khởi phát sau 65 tuổi (88,1%); có bệnh đồng diễn (88,1%), trong đó nhóm bệnh tim mạch (52,4%) và nội tiết (59,5%). Kết luận: Triệu chứng suy giảm nhận thức và ngoài nhận thức ở các bệnh nhân Alzheimer rất phức tạp và đa dạng, nhiều bệnh lý đi kèm, cần cá thể hóa trên từng bệnh nhân để chọn lựa phác đồ điều trị phù hợp nhất.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Alzheimer Association. Alzheimer’s disease facts and figures. Alzheimer’s & Dementia. 2018;14(3): 367-429. doi:10.1016/j.jalz.2018. 02.001
2. Burns A, Iliffe S. Alzheimer’s disease. BMJ. 2009;338:b158. doi:10.1136/bmj.b158
3. Henneges C, Reed C, Chen Y-F, Dell’Agnello G, Lebrec J. Desscribing the Sequence of Cognitive Decline in Alzheimer’s Disease Patients: Results from an Observational Study. J Alzheimers Dis 2016;52(3):1065-1080. doi:10.3233/JAD-150852
4. Phạm Thắng, Nguyễn Thanh Bình. Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng và trắc nghiệm thần kinh tâm lý của bệnh Alzheimer. Đại học Y Hà Nội. 2010;68(3):91-95.
5. Vu HTT, Pham DM, Tran TT, et al. A national program to advance dementia research in Vietnam. BMC Health Services Research. 2024;24:156. doi:10.1186/s12913-024-10608-w.
6. Trịnh Thị Vân Anh. Đặc điểm triệu chứng loạn thần ở bệnh nhân Alzheimer. 2018. Luận văn thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội.
7. Nguyễn Thị Phương Thảo, Trần Văn Tuấn. Đặc điểm lâm sàng triệu chứng hành vi ở người bệnh Alzheimer điều trị nội trú. Tạp chí Y học Việt Nam. 2024;541(1):87–93
8. Nguyễn Thanh Bình, Nguyễn Trọng Hưng, Phạm Thắng. Đặc điểm lâm sàng bệnh Alzheimer giai đoạn cuối, chất lượng cuộc sống của người bệnh và người chăm sóc. Chuyên đề luận án tiến sĩ Đại học Y Hà Nội. 2017; 106(1):155-162