TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ HỘI CHỨNG NUÔI ĂN LẠI TẠI KHOA HỒI SỨC NHIỄM BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1

Trịnh Quang Huy1, Phùng Nguyễn Thế Nguyên1,2,
1 Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
2 Bệnh viện Nhi Đồng 1

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả tình trạng dinh dưỡng, các đặc điểm nuôi ăn; xác định tỉ lệ, biểu hiện lâm sàng, và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân mắc hội chứng nuôi ăn lại (HCNAL). Phương pháp nghiên cứu: Mô tả loạt ca, tiến cứu với 156 bệnh nhân từ 2 tháng tuổi - 16 tuổi nhập khoa Hồi sức Nhiễm bệnh viện Nhi Đồng 1 từ 01/02/2025 đến 26/05/2025. Kết quả: Trong 156 trẻ có 38,2% trẻ có ít nhất 1 vấn đề thiếu dinh dưỡng (SDD cấp, SDD mạn, SDD thiếu cân hoặc chu vi vòng cánh tay nhỏ) và 14,7% trẻ có vấn đề thừa dinh dưỡng (thừa cân, béo phì). Ở trẻ ≤ 5 tuổi chủ yếu gặp suy dinh dưỡng với tỷ lệ SDD cấp là 17.1% và tỉ lệ SDD mạn là 23,1%; ở trẻ > 5 tuổi, nhóm thừa cân - béo phì chiếm tỉ lệ đáng kể là 37,5%. Hầu hết trẻ (92,3%) được nuôi ăn tiêu hoá hoàn toàn và có 9,0% trường hợp có gián đoạn nuôi ăn, nguyên nhân thường gặp nhất là bất dung nạp tiêu hóa (42,9%). Về HCNAL, có 19,5% trẻ mắc, trong đó 50% trẻ giảm cả 3 loại điện giải K, Mg, P và P là điện giải có tỉ lệ giảm nặng cao nhất (57,7%). Hai yếu tố cho thấy liên quan đến HCNAL bao gồm tuổi trên 24 tháng và có nuôi ăn bằng đường tĩnh mạch. Kết luận: Tỉ lệ SDD của trẻ bệnh nặng vẫn còn cao. HCNAL có tỉ lệ cao, nhất là ở trẻ trên 2 tuổi và có nuôi ăn tĩnh mạch.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

Bùi Quang Vinh, Nguyễn Thị Nguyên, Phùng Nguyễn Thế Nguyên. Tình trạng dinh dưỡng và diễn tiến trên trẻ 1-59 tháng điều trị tại khoa Hồi sức Tích cực - Chống độc bệnh viện Nhi đồng 1 Thành phố Hồ Chí Minh. Tạp chí Dinh dưỡng và Thực phẩm. 2015;13(5):9-14.
2. Nguyễn Thị Thu Hậu, Nguyễn Anh Tuấn, Nguyễn Đỗ Nguyên. Hạ phospho máu và hội chứng nuôi ăn lại. Tạp chí Y học Thành phố Hồ Chí Minh. 2019;23(4):126-35.
3. Doig G. S., Simpson F., Heighes P. T., Bellomo R., Chesher D., Caterson I. D., et al. Restricted versus continued standard caloric intake during the management of refeeding syndrome in critically ill adults: a randomised, parallel-group, multicentre, single-blind controlled trial. Lancet Respir Med. 2015;3(12):943-52.
4. Mehta N. M., Bechard L. J., Zurakowski D., Duggan C. P., Heyland D. K. Adequate enteral protein intake is inversely associated with 60-d mortality in critically ill children: a multicenter, prospective, cohort study. Am J Clin Nutr. 2015;102(1):199-206.
5. Wong J. J., Ong C., Han W. M., Mehta N. M., Lee J. H. Survey of contemporary feeding practices in critically ill children in the Asia-Pacific and the Middle East. Asia Pac J Clin Nutr. 2016;25(1):118-25.
6. Keehn A., O'Brien C., Mazurak V., Brunet-Wood K., Joffe A., de Caen A., et al. Epidemiology of interruptions to nutrition support in critically ill children in the pediatric intensive care unit. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2015;39(2):211-7.
7. Rungsattatharm L., Kongkiattikul L., Samransamruajkit R., Chomtho S. Achievement of nutritional goals after a pediatric intensive care unit nutrition support guideline implementation. Clin Nutr ESPEN. 2022;50:277-82.
8. Martínez Martínez A, Rodríguez Vignoli A de L, Telechea Ortiz HM. Prevalence of Refeeding Syndrome in a Pediatric Intensive Care Unit. Andes Pediatrica. 2025;96(1):59–66.