ỨNG DỤNG NITRIC OXIDE XỊT MŨI TRÊN BỆNH NHÂN VIÊM MŨI XOANG CẤP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH NĂM 2024 – 2025
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Khảo sát lâm sàng và đánh giá hiệu quả điều trị kết hợp Nitric Oxide xịt mũi trên bệnh nhân viêm mũi xoang cấp. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả hàng loạt ca có theo dõi dọc trên 103 bệnh nhân có chẩn đoán viêm mũi xoang cấp tại bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 12/2024 đến 05/2025. Kết quả: 103 bệnh nhân viêm mũi xoang cấp (31 nam – 30,1%, 72 nữ – 69,9%) có trung vị tuổi là 36 (IQR: 30–48). Ở ngày 0, các triệu chứng nặng phổ biến gồm cần hỉ mũi (68,9%), nghẹt mũi (53,4%), hắt hơi (51,5%) và chảy mũi trước (50,5%). Các triệu chứng tai–mặt và rối loạn giấc ngủ chủ yếu ở mức nhẹ. Về hiệu quả điều trị, điểm SNOT-22 giảm nhanh hơn ở nhóm được điều trị kết hợp NO dạng xịt mũi từ ngày 7 (43,32 ± 4,71 so với 52,94 ± 6,19; p<0,001), tiếp tục thấp hơn rõ ở ngày 14 (32,03 ± 5,01 so với 44,47 ± 7,24) và gần nhau ở ngày 28 (27,12 ± 4,50 so với 31,12 ± 4,89). Tương tự, điểm nội soi Lund–Kennedy cải biên (MLK) ở nhóm được điều trị kết hợp NO dạng xịt mũi ban đầu cao hơn (4,94 ± 0,94 so với 3,88 ± 1,84; p<0,001), nhưng cải thiện nhanh hơn ở ngày 7 (2,68 ± 0,78 so với 3,35 ± 1,28; p=0,001), và đạt tương đương từ ngày 14 (p=0,584). Kết luận: Nhóm bệnh nhân được điều trị kết hợp NO dạng xịt mũi cho thấy cải thiện triệu chứng nhanh và rõ rệt hơn nhóm chứng trong tuần đầu điều trị. Sự khác biệt giữa hai nhóm giảm dần theo thời gian, cho thấy hiệu quả của NO đặc biệt rõ ở giai đoạn cấp tính. Đến ngày 28, cả hai nhóm đều phục hồi tốt, nhưng nhóm dùng NO đạt kết quả ổn định sớm hơn.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Nitric Oxide (NO), viêm mũi xoang cấp, thang điểm Lund–Kennedy cải biên (MLK)
Tài liệu tham khảo
2. Antimicrobial Resistance Collaborators. Global burden of bacterial antimicrobial resistance in 2019: a systematic analysis. Lancet Lond Engl. 2022;399(10325):629–655.
3. Hải NV. Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của viêm xoang hàm một bên [Internet] [PhD Thesis]. Trường Đại học Y Hà Nội; 2018. https://dulieuso.hmu.edu.vn/handle/hmu/530.
4. Plath M, Sand M, Cavaliere C, et al. Normative data for interpreting the SNOT-22. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2023;43(6):390–399.
5. Mohammad I, Stack T, Norris M, et al. The Surprising Effect of Priming on SNOT-22 Results. Am J Rhinol Allergy. 2024;38(3):153–158.
6. Arcimowicz M. Acute sinusitis in daily clinical practice. Otolaryngol Pol Pol Otolaryngol. 2021;75(4):40–50.
7. Engels EA, Terrin N, Barza M, et al. Meta-analysis of diagnostic tests for acute sinusitis. J Clin Epidemiol. 2000;53(8):852–862.
8. Kennedy JL, Hubbard MA, Huyett P, et al. Sino-nasal Outcome Test (SNOT-22): A predictor of post-surgical improvement in patients with chronic sinusitis. Ann Allergy Asthma Immunol Off Publ Am Coll Allergy Asthma Immunol. 2013;111(4):246-251.e2.