VAI TRÒ CỦA XQUANG VÚ CÓ TIÊM THUỐC CẢN QUANG (CEM) TRONG SÀNG LỌC VÀ CHẨN ĐOÁN BỆNH LÝ UNG THƯ VÚ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Trình bày tổng quan về kỹ thuật Xquang vú có tiêm thuốc cản quang (Contrast-Enhanced Mammography – CEM), bao gồm nguyên lý kỹ thuật, quy trình thực hiện và ứng dụng trong sàng lọc, chẩn đoán và can thiệp bệnh lý ung thư tuyến vú. Phương pháp: Tổng quan luận điểm, thu thập và phân tích các nghiên cứu gần đây về CEM trong giai đoạn 2011–2025. Các tài liệu được truy cập từ PubMed, Google Scholar… Kết quả: CEM là kỹ thuật kết hợp giữa hình ảnh giải phẫu tuyến vú và chức năng, sử dụng hai mức năng lượng tia X sau tiêm thuốc cản quang iod để tái tạo hình ảnh recombined phản ánh sự tân sinh mạch máu. Độ nhạy của CEM trong phát hiện ung thư vú dao động từ 91–97%, đặc hiệu 74–97%, tương đương hoặc cao hơn Xquang thường quy và tương đương với cộng hưởng từ (MRI). CEM đặc biệt hữu ích ở phụ nữ có mô vú đặc, ngoài ra, CEM có thể hướng dẫn sinh thiết khi tổn thương chỉ thấy trên phim Xquang, với độ chính xác tương đương sinh thiết dưới MRI nhưng chi phí và thời gian thấp hơn. Kết luận: CEM là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh tuyến vú hiện đại, có hiệu năng tương đương MRI nhưng dễ triển khai và chi phí thấp hơn, mở ra hướng ứng dụng rộng rãi trong sàng lọc, chẩn đoán và can thiệp bệnh lý tuyến vú.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Ung thư vú; Xquang vú có tiêm thuốc cản quang; Contrast-Enhanced Mammography; CEM.
Tài liệu tham khảo
2. Coldman A, Phillips N, Wilson C, Decker K, Chiarelli AM, Brisson J, et al. Pan-Canadian study of mammography screening and mortality from breast cancer. J Natl Cancer Inst 2014;106. https://doi.org/10.1093/jnci/dju261.
3. Jochelson MS, Lobbes MBI. Contrast-enhanced Mammography: State of the art. Radiology 2021;299: 36–48. https://doi.org/10.1148/ RADIOL.2021201948.
4. Lee CH, Phillips J, Sung JS, Lewin JM, Newell MS. ACR BI-RADS® ATLAS-MAMMOGRAPHY CONTRAST ENHANCED MAMMOGRAPHY (CEM) (A supplement to ACR BI-RADS® Mammography 2013) 2022. n.d.
5. Tagliafico AS, Bignotti B, Rossi F, Signori A, Sormani MP, Vadora F, et al. Diagnostic performance of contrast-enhanced spectral mammography: Systematic review and meta-analysis. Breast 2016;28:13–9. https://doi.org/ 10.1016/j.breast.2016.04.008.
6. Cozzi A, Magni V, Zanardo M, Schiaffino S, Sardanelli F. Contrast-enhanced Mammography: A Systematic Review and Meta-Analysis of Diagnostic Performance. Radiology 2022;302: 568–81. https://doi.org/10.1148/radiol.211412.
7. Neeter LMFH, Robbe MMQuirien, van Nijnatten TJA, Jochelson MS, Raat HPJ, Wildberger JE, et al. Comparing the Diagnostic Performance of Contrast-Enhanced Mammography and Breast MRI: a Systematic Review and Meta-Analysis. J Cancer 2023;14: 174–82. https://doi.org/10.7150/jca. 79747.
8. Pötsch N, Vatteroni G, Clauser P, Helbich TH, Baltzer PAT. Contrast-enhanced Mammography versus Contrast-enhanced Breast MRI: A Systematic Review and Meta-Analysis. Radiology 2022;305: 94–103. https://doi.org/ 10.1148/radiol.212530.
9. Alcantara R, Posso M, Pitarch M, Arenas N, Ejarque B, Iotti V, et al. Contrast-enhanced mammography-guided biopsy: technical feasibility and first outcomes. Eur Radiol 2023;33:417–28. https://doi.org/10.1007/s00330-022-09021-w.
10. Alcantara R, Azcona J, Pitarch M, Vall E, Vila-Trias E, Arenas EN. Contrast-enhanced mammography-guided biopsy: principles, challenges, and opportunities. Insights Imaging 2025; 16. https://doi.org/10.1186/s13244-025-02148-6.