NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN ĐIỆN GIẢI TRONG TIÊU CHẢY Ở TRẺ TỪ 2 THÁNG ĐẾN 5 TUỔI TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA- BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

Tóm tắt

Đặt vấn đề:  Theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), hàng năm có gần 1,7 triệu ca mắc tiêu chảy ở trẻ em và 525.000 trẻ tử vong do tiêu chảy trên toàn cầu. Ở các nước đang phát triển, tiêu chảy vẫn đang là một gánh nặng bệnh tật lớn về mặt sức khỏe cho cộng đồng. Tiêu chảy gây ra những biểu hiện nghiêm trọng về sức khỏe cho trẻ em. Đặc biệt, mất nước và điện giải là những hậu quả thường gặp ở bệnh nhi bị tiêu chảy. Các rối loạn này không chỉ gây ra những biến chứng nguy hiểm như co giật, hôn mê, sốc, suy thận... mà còn là nguyên nhân chính dẫn đến tử vong do tiêu chảy ở trẻ em. Do đó, theo dõi điện giải đồ ở các bệnh nhi bị tiêu chảy là vấn đề cần được chú trọng. Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và tình trạng rối loạn điện giải trong tiêu chảy ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi. Tìm hiểu các yếu tố liên quan đến rối loạn điện giải trong tiêu chảy ở trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: trẻ từ 2 tháng đến 5 tuổi nhập viện vì tiêu chảy tại Trung tâm Nhi khoa- Bệnh viện TW Huế từ tháng 04/2025 đến tháng 12/2025. Kết quả: Qua nghiên cứu 121 bệnh nhi mắc tiêu chảy tại khoa Nhi Tiêu hóa – Tiết niệu – Bệnh nhiệt đới bệnh viện Trung ương Huế, chúng tôi có một số kết luận sau: bệnh thường gặp ở lứa tuổi ≤ 6 tháng (38,0%). Bệnh gặp ở trẻ nam (52,9%) cao hơn trẻ nữ (47,1%). Đa số trẻ mắc bệnh không SDD (83,5%). Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng: Thời gian tiêu chảy: < 7 ngày chiếm 75,2%, 7 - < 14 ngày chiếm 9,1%, ≥ 14 ngày chiếm 15,7%. Đa phần phân không máu chiếm 68,6%. Sốt và nôn là hai triệu chứng thường gặp nhất ở trẻ tiêu chảy, với tỉ lệ lần lượt là 49,6% và 42,1%. Phân loại tiêu chảy: tiêu chảy cấp chiếm 59,5%, tiêu chảy kéo dài chiếm 9,1% và lỵ chiếm 31,4%. Tình trạng mất nước: không mất nước chiếm 86%, có mất nước chiếm 13,2%, mất nước nặng 0,8%.  Nồng độ Na⁺: tăng chiếm 0,8%, bình thường chiếm 92,6%, giảm chiếm 6,6%. Nồng độ K⁺: tăng chiếm 2,4%, bình thường chiếm 89,3%, giảm chiếm 8,3%. Kết luận: Có sự liên quan giữa nồng độ Na⁺ với tình trạng dinh dưỡng, tình trạng mất nước và bổ sung ORS tại nhà. Có sự liên quan giữa nồng độ K⁺ với tình trạng dinh dưỡng, thời gian tiêu chảy, tính chất phân và tình trạng nôn.