ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SỬ DỤNG CÁC THUỐC ĐIỀU TRỊ NỀN TẢNG TRONG ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN SUY TIM PHÂN SUẤT TỐNG MÁU GIẢM ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HOÁ
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: (1) Mô tả thực trạng bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm đang điều trị ngoại trú tại Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh Thanh Hóa. (2) Đánh giá kết quả sử dụng các thuốc nền tảng trong điều trị suy tim có phân suất tống máu giảm tại phòng khám ngoại trú của BVĐK tỉnh Thanh Hóa. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang 1100 bệnh nhân suy tim trong đó có 50 bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm đang điều trị ngoại trú từ tháng 3/2025 đến 9/2025. Kết quả: Trong 1100 bệnh nhân suy tim điều trị ngoại trú: tỉ lệ NYHA II (46,1%), NYHA IV (6,6%), các bệnh lý đi kèm: bệnh động mạch vành (ĐMV) (54,6%), Tăng huyết áp (THA) (42,5%); trong 50 bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm được điều trị bằng 4 thuốc nền tảng: Có 43 bệnh nhân có NYHA III (86%), NYHA I (0%) và NYHA IV 90%), EF trung bình 30,8 6,4 (%), ProBNP trung bình 4364,1 548,1 (pg/ml). Sau 3 tháng không còn bệnh nhân NYHA III, sau 6 tháng có 90% bệnh nhân NYHA I, chỉ số ProBNP và EF cải thiện (p< 0,05), không có ghi nhận tác dụng không mong muốn khi theo dõi trong 6 tháng. Kết luận: Sử dụng các thuốc nền tảng trong nhóm bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm trong nghiên cứu cho thấy cải thiện mức độ suy tim theo NYHA, chỉ số EF và nồng độ ProBNP huyết thanh, không ghi nhận các tác dụng phụ của thuốc trong quá trình nghiên cứu
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Suy tim phân suất tống máu giảm, các thuốc điều trị nền tảng, điều trị ngoại trú
Tài liệu tham khảo
2. McDonagh T.A., Metra M., Adamo M. và cộng sự. (2023). 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J, 44(37), 3627–3639.
3. Mai, T. H., Nguyễn, N. Q., Trần, T. N. A., Phạm, T. T. H., Trình, T. T. H., & Trương, T. T. B. (2025). Thực trạng chất lượng cuộc sống của người bệnh suy tim điều trị nội trú tại Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai năm 2023 và một số yếu tố liên quan. Tạp Chí Tim mạch học Việt Nam, (113). https://doi.org/10.58354/jvc.113.2025.897. .
4. Trương Phi H. và Trần Đình H. (2025). Khảo sát tuân thủ điều trị thuốc ở bệnh nhân suy tim mạn tại phòng khám suy tim, khoa nội tim mạch, Bệnh viện Chợ rẫy. Tạp Chí Học Việt Nam, 549(2).
5. Phạm Nguyễn Vinh, Phạm Mạnh Hùng, Khuyến cáo của Hôi tim mạch Quốc gia về chẩn đoán và điều trị suy tim cấp và mạn. 2022.
6. (1999). Effect of metoprolol CR/XL in chronic heart failure: Metoprolol CR/XL Randomised Intervention Trial in Congestive Heart Failure (MERIT-HF). Lancet Lond Engl, 353(9169), 2001–2007.
7. (1999). The Cardiac Insufficiency Bisoprolol Study II (CIBIS-II): a randomised trial. Lancet Lond Engl, 353(9146), 9–13.
8. De Vecchis R., Esposito C., Di Biase G. và cộng sự. (2014). B-type natriuretic peptide-guided versus symptom-guided therapy in outpatients with chronic heart failure: a systematic review with meta-analysis. J Cardiovasc Med Hagerstown Md, 15(2), 122–134.
9. Trần Đ.C., Phạm D.L., và Hoàng V.S. (2024). Khảo sát điều trị suy tim theo khuyến cáo của Hội tim Châu Âu 2021 ở các mức phân suất tống máu khác nhau. Tạp Chí Học Việt Nam, 534(1B).
10. MacDonald M.R., Tay W.T., Teng T.-H.K. và cộng sự. (2020). Regional Variation of Mortality in Heart Failure With Reduced and Preserved Ejection Fraction Across Asia: Outcomes in the ASIAN-HF Registry. J Am Heart Assoc, 9(1), e012199.