SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG GIỮA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ VÀ KHÔNG CÓ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng giữa bệnh nhân nhồi máu cơ tim (NMCT) cấp có và không có đái tháo đường (ĐTĐ). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang mô tả, thực hiện trên các NMCT cấp lần đầu điều trị tại Khoa Nội Tim Mạch và Khoa Tim Mạch Can Thiệp, Bệnh viện Chợ Rẫy từ tháng 09/2020 đến 09/2021. Các thông tin lâm sàng và cận lâm sàng được thu thập và so sánh giữa hai nhóm có và không có ĐTĐ. Kết quả: Nghiên cứu 413 bệnh NMCT cấp với tỉ lệ ĐTĐ là 23,5%. Nhóm ĐTĐ có tỷ lệ nữ cao hơn (39,2% so với 22,8%; p = 0,001), tần số tim nhập viện cao hơn (83 so với 78 lần/phút; p = 0,003) và phân độ Killip nặng hơn (p = 0,033). Tỷ lệ hút thuốc lá ở nhóm này thấp hơn nhóm không ĐTĐ (34,0% so với 47,8%; p = 0,017). Về cận lâm sàng, nhóm ĐTĐ có nồng độ HDL-C máu thấp hơn (32,5 so với 35,0 mg/dL; p = 0,001), triglyceride máu cao hơn (167,5 so với 144,0 mg/dL; p = 0,010) và phân suất tống máu thất trái thấp hơn (45% so với 48%; p = 0,026). Hai nhóm không khác biệt có ý nghĩa thống kê về tuổi, thể lâm sàng, chức năng thận, nồng độ troponin I đỉnh, vị trí và số nhánh động mạch vành tổn thương. Kết luận: Bệnh nhân NMCT cấp kèm ĐTĐ có đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng bất lợi hơn so với nhóm không có ĐTĐ về tần số tim, phân độ Killip, nồng độ HDL-C, triglyceride máu và chức năng tâm thu thất trái.