ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CĂN NGUYÊN VI SINH Ở TRẺ VIÊM PHỔI CỘNG ĐỒNG CÓ SUY HÔ HẤP ĐIỀU TRỊ TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG

Trần Thúy Nga1, Vũ Thị Thanh Huyền2, Lê Thị Hồng Hanh2, Lê Thị Thùy Dung3,
1 Viện dinh dưỡng Quốc gia
2 Bệnh viện Nhi Trung ương
3 Trường Đại học Thủ Dầu Một

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Viêm phổi cộng đồng có suy hô hấp là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở trẻ em. Nghiên cứu này mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và căn nguyên vi sinh của viêm phổi cộng đồng có suy hô hấp ở trẻ em điều trị tại Trung tâm Hô hấp – Bệnh viện Nhi Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 165 trẻ từ 1 tháng đến 15 tuổi được chẩn đoán viêm phổi cộng đồng theo tiêu chuẩn WHO 2013 kèm suy hô hấp khi nhập viện, điều trị nội trú từ 6/2023 đến 6/2024. Thu thập các đặc điểm lâm sàng, xét nghiệm cơ bản, căn nguyên vi sinh từ dịch tỵ hầu bằng nuôi cấy, test nhanh RSV, Realtime RT-PCR và xét nghiệm ELISA xác định IgM từ huyết thanh. Kết quả: Trẻ dưới 2 tuổi chiếm 61,2%; trẻ nam chiếm 55,8%. Ho và thở nhanh gặp ở 100% bệnh nhân; Suy hô hấp type I gặp ở 90,9%. Xác định được căn nguyên vi sinh ở 73,3% trường hợp; Mycoplasma pneumoniae và RSV là các tác nhân thường gặp nhất. Đồng nhiễm, chủ yếu virus – vi khuẩn, chiếm tỷ lệ 14,9%. Kết luận: Viêm phổi cộng đồng có suy hô hấp chủ yếu gặp ở trẻ nhỏ, với giảm oxy máu là biểu hiện nổi bật. Căn nguyên vi sinh đa dạng, phức tạp, cần lưu ý tình trạng đồng nhiễm trong chẩn đoán và điều trị.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Alcoba G, Keitel K, Maspoli V, et al. A three-step diagnosis of pediatric pneumonia at the emergency department using clinical predictors, C-reactive protein, and pneumococcal PCR. Eur J Pediatr. 2017;176(6):815–824.
2. World Health Organization. Pneumonia in children: a forgotten killer. Geneva: World Health Organization; 2019.
3. Shaima SN, Al-Tawfiq JA, Bin Shahid ASMS, et al. Prevalence, predictive factors, and outcomes of respiratory failure in children with pneumonia admitted in a developing country. Front Pediatr. 2022;10:841628.
4. El Seify MY, Fouda EM, Ibrahim HM, et al. Microbial etiology of community-acquired pneumonia among infants and children admitted to the Pediatric Hospital, Ain Shams University. Eur J Microbiol Immunol. 2016;6(3):206–214.
5. Tran, X.D., Hoang, VT., Goumballa, N. et al. Viral and bacterial microorganisms in Vietnamese children with severe and non-severe pneumonia. Sci Rep 14, 120 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-023-50657-5
6. World Health Organization. Pocket book of hospital care for children: guidelines for the management of common childhood illnesses. 2nd ed. Geneva: World Health Organization; 2013.
7. Gattinoni L. Pathophysiology of respiratory failure and indications for respiratory support. Surgery (Oxford). 2003;21(3):65–69.
8. Mai Thành Công. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh nhi viêm phổi có suy hô hấp cấp. 2017, Luận văn bác sỹ nội trú, Trường Đại học Y Hà Nội: Hà Nội.
9. Trần Quang Khải. Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị viêm phổi nặng mắc phải tại cộng đồng ở trẻ em tại Bệnh viên Nhi đồng Cần Thơ. 2022, Luận án Tiến sỹ y học, Trường Đại học Y Hà Nội
10. Hoàng Kim Lâm. Nghiên cứu viêm phổi nặng dai dẳng/tái diễn ở trẻ em được điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương. 2022, Luận án Tiến sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội.
11. Shah SN, Bachur RG, Simel DL, et al. Does this child have pneumonia? The Rational Clinical Examination systematic review. JAMA. 2017;318(5):462–471.
12. Kumar S, Chakravarti A, Kumar S, Kapoor S. Detection of respiratory syncytial virus & Mycoplasma pneumoniae in paediatric lower respiratory tract infections. Indian J Med Res. 2019;150(3):306-309. doi:10.4103/ijmr.IJMR_983_18