Thanh bên bài viết
Số lượt xem PDF: 0
ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC - LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG TRẺ VIÊM PHỔI DO ADENOVIRUS NẶNG VÀ NGUY KỊCH TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG NĂM 2022
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ học - lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ viêm phổi nặng và nguy kịch do Adenovirus. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thuần tập hồi cứu trên 178 trẻ viêm phổi do Adenovirus (PCR dương tính), điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương trong năm 2022. Tiêu chuẩn phân loại nặng/nguy kịch áp dụng theo hướng dẫn Bộ Y tế.1 Kết quả: Dịch tập trung các tháng cuối năm (T8–T12), đỉnh tháng 10 (43,8%). Nam chiếm 64,6%. Trẻ 12 tháng đến dưới 5 tuổi chiếm 60,7%. Triệu chứng thường gặp: sốt (98,9%), ho (98,9%), khó thở (90,4%). 69,1%, thở oxy và 26,4% thở máy xâm nhập. Tỷ lệ biến chứng 27,5%; thường gặp tổn thương gan (10,7%), sốc nhiễm trùng (9,0%), ARDS (7,3%), PIBO (9,0%). So với nhóm nặng, nhóm nguy kịch có bạch cầu, lympho, huyết sắc tố và tiểu cầu thấp hơn; CRP, LDH, AST cao hơn; protein/albumin thấp hơn, APTT kéo dài và fibrinogen thấp hơn (p<0,05). Kết luận: Viêm phổi do Adenovirus ở trẻ có gánh nặng suy hô hấp cao và tính mùa rõ. Các chỉ dấu xét nghiệm gợi ý nguy kịch gồm giảm các dòng tế bào máu, tăng CRP/LDH/AST và rối loạn đông máu.
Chi tiết bài viết
Từ khóa
Adenovirus; viêm phổi; trẻ em; mức độ nặng; suy hô hấp.
Tài liệu tham khảo
2. Cherry JD. Feigin and Cherry’s Textbook of Pediatric Infectious Diseases (Sixth Edition). W.B. Saunders; 2009:1949-1972.
3. Lynch JP, Fishbein M, Echavarria M. Adenovirus. Semin Respir Crit Care Med. 2011;32(4):494-511.
4. Phùng Thị Bích Thủy. Xác định tỷ lệ nhiễm Adenovirus bằng kỹ thuật realtime PCR và một số đặc điểm dịch tễ ở trẻ em điều trị tại bệnh viện nhi Trung ương. Tạp chí nghiên cứu y học. 2018;115(6).
5. Calvo C, García-García ML, Sanchez-Dehesa R, et al. Eight Year Prospective Study of Adenoviruses Infections in Hospitalized Children. Comparison with Other Respiratory Viruses. PLoS One. 2015;10(7):e0132162.
6. Nguyễn Thị Mai Thùy, Tạ Anh Tuấn. Đặc điểm dịch tễ lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến viêm phổi nặng nhiễm Adenovirus tại Khoa Điều trị tích cực, Bệnh viện Nhi Trung ương. Luận văn thạc sĩ y học. Đại học Y Hà Nội 2021.
7. Hong Y, Wang Q, Song Y, Liu G, Shen J. Factors Associated with Severe Adenovirus Pneumonia in Children: A Retrospective Study from Guangzhou, China (2017–2019). Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 2023.
8. Lê Thị Hồng Hanh, Nguyễn Thị Thu Nga, cộng sự. Đặc điểm lâm sàng và yếu tố tiên lượng nặng viêm phổi nhiễm adenovirus ở trẻ em tại trung tâm hô hấp, bệnh viện nhi trung ương. Tạp chí Nhi khoa 2023, 16, 3, tr 8-13