ĐẶC ĐIỂM ĐIỆN SINH LÝ Ở NGƯỜI BỆNH XƠ CỨNG CỘT BÊN TEO CƠ ĐƯỢC CHẨN ĐOÁN THEO TIÊU CHUẨN GOLD COAST

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm điện sinh lý ở người bệnh xơ cứng cột bên teo cơ (ALS) được chẩn đoán theo tiêu chuẩn Gold Coast.  Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 52 bệnh nhân ALS tại Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2024 đến tháng 9/2025. Các xét nghiệm điện sinh lý bao gồm đo dẫn truyền thần kinh vận động, cảm giác, sóng F, phản xạ H và điện cơ kim tại bốn vùng: hành não, tủy cổ, tủy ngực, thắt lưng.  Kết quả: Đa số bệnh nhân thuộc nhóm tuổi 50–69 (61,5%), nam giới chiếm tỷ lệ cao hơn nữ. Dẫn truyền thần kinh chi trên cho thấy biên độ CMAP thần kinh giữa và trụ giảm, trong khi thời gian tiềm và tốc độ dẫn truyền vẫn bình thường. Các chỉ số vận động chi dưới và cảm giác tứ chi đều trong giới hạn bình thường. Sóng F giảm tần số xuất hiện nhưng thời gian tiềm vẫn trong khoảng tham chiếu; phản xạ H hiện diện với tỷ lệ cao và thời gian tiềm bình thường. Điện cơ kim ghi nhận hoạt động tự phát và tái phân bố thần kinh cao nhất ở vùng tủy cổ (98,1% và 86,5%), tiếp theo thắt lưng, thấp nhất ở tủy ngực.  Kết luận: Đặc điểm điện sinh lý của ALS theo tiêu chuẩn Gold Coast cho thấy tổn thương vận động dưới đa vùng, nổi bật ở tủy cổ và thắt lưng, trong khi dẫn truyền cảm giác được bảo tồn. Điện cơ kim có giá trị cao trong phát hiện sớm tổn thương LMN, góp phần nâng cao hiệu quả chẩn đoán.