TÌNH TRẠNG KHÁNG KHÁNG SINH CỦA STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE VÀ HAEMOPHILUS INFLUENZAE Ở TRẺ DƯỚI 5 TUỔI BỊ VIÊM TAI GIỮA CẤP TẠI BỆNH VIỆN NHI HẢI PHÒNG NĂM 2025

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Để giảm tỷ lệ tử vong do nhiễm khuẩn ở trẻ em đồng thời hạn chế tối đa sự gia tăng tỷ lệ kháng thuốc của vi khuẩn thì việc sử dụng kháng sinh phải luôn được quan tâm, lựa chọn hợp lý và an toàn. Mục tiêu: Mô tả tình trạng kháng kháng sinh của của Streptococcus pneumoniae và Haemophilus Influenzae ở trẻ dưới 5 tuổi bị viêm tai giữa cấp tại Bệnh viện Nhi Hải Phòng năm 2025. Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, thực hiện xét nghiệm vi sinh kháng sinh đồ trên mẫu bệnh phẩm của 117 trẻ em dưới 05 tuổi bị viêm tai giữa cấp đến khám tại Bệnh viện Nhi Hải Phòng. Kết quả: Vi khuẩn phế cầu (S. pneumoniae) nhạy cảm cao với 1 số kháng sinh nhóm B-lactam, Vancomycin (94,1%), Gentamycin (100%), kháng sinh nhóm Quinolon (96,6 - 100%), Cloramphenicol (80%), Linezolid (91,2%); đề kháng với 1 số thuốc nhóm B-lactam như: Oxacillin (82,1%), Amox+ A. Clavulanic, Cefoxitin, Cefuroxim (100%); Clindamycin (91%), nhóm Macrolid (91,7%), Co-trimoxazol (65,7%). H. influenzae nhạy cảm cao với một số kháng sinh nhóm B-lactam; nhóm Quinolon và Clarithromycin trong nhóm Macrolid. Đề kháng với Ampicillin + Sulbactam (94,9%), Ampicillin (95,5%), Oxacillin (100%), Cefuroxime (95,5), Cloramphenicol (100%), Erythromycin (100%), Azithromycin (72,2%), Co-trimoxazole (81,8%). Kết luận: Nghiên cứu cho thấy S. pneumoniae còn nhạy với Quinolon, Gentamicin, Vancomycin và Linezolid nhưng kháng cao các β-lactam thông dụng, Macrolid, Lincosamid và Co-trimoxazole. H. influenzae duy trì nhạy cảm tốt với Carbapenem, Cephalosporin thế hệ 3–4 và Quinolon, nhưng kháng gần như hoàn toàn Ampicillin, Ampicillin–Sulbactam, Cefuroxim, Macrolid và Co-trimoxazole. Mức độ kháng cao ở hai vi khuẩn cho thấy sự suy giảm hiệu quả của các kháng sinh kinh điển, nhấn mạnh nhu cầu giám sát kháng sinh và sử dụng thuốc hợp lý.