KẾT QUẢ PHẪU THUẬT NỘI SOI SAU PHÚC MẠC ĐIỀU TRỊ U TUYẾN THƯỢNG THẬN TẠI BỆNH VIỆN E

Nguyễn Đình Liên1,2, Đinh Thị Mỹ Dung1, Vũ Thị Thi Hồng1, Bùi Xuân Trường1,
1 Bệnh viện E
2 Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, và kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt u tuyến thượng thận và so sánh kết quả phẫu thuật giữa nhóm cắt toàn bộ và bảo tồn tuyến thượng thận; khảo sát một số yếu tố liên quan đến khả năng bảo tồn tuyến thượng thận. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: Tổng cộng 32 bệnh nhân (BN) phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt u tuyến thượng thận được đưa vào nghiên cứu. Tuổi mắc bệnh trung bình: 48,9 ± 15,8, không có sự khác biệt về giới tính; Phần lớn các bệnh nhân được phát hiện tình cờ và qua triệu chứng tăng huyết áp chiếm 84,4%. Kích thước u trung bình: 3,5 ± 2,2 cm, thời gian mổ trung bình là 76,6 ± 15,3 phút. Các kết quả trong và sau phẫu thuật như thời gian phẫu thuật, thời gian nằm viện, thời gian lưu ống dẫn lưu, lượng máu mất và biến chứng đều tương tự nhau giữa hai nhóm (p>0,05). Kết luận: Phẫu thuật nội soi là phương pháp an toàn, ít xâm lấn và hiệu quả trong điều trị các khối u tuyến thượng thận. Kết quả ngắn hạn cho thấy bảo tồn tuyến thượng thận là khả thi về mặt kỹ thuật và mang lại kết quả lâm sàng tương tự trong, sau phẫu thuật so với phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến thượng thận trong điều trị u tuyến thượng thận. Cần một nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng với cỡ mẫu lớn hơn để chứng minh thêm về mức độ an toàn và hiệu quả của hai phương pháp này.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Zeiger Ma, Thompson Gb, Duh Qy, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American Association of Endocrine Surgeons Medical Guidelines for the Management of Adrenal Incidentalomas: executive summary of recommendations. Endocr Pr 2009 Jul-Aug155450-3 Doi 104158EP155450 PMID 19632968.
2. Alemanno G, Bergamini C, Prosperi P, Valeri A. Adrenalectomy: indications and options for treatment. 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28421470/
3. Gagner M, Lacroix A, Bolté E. Laparoscopic adrenalectomy in Cushing’s syndrome and pheochromocytoma. PubMed. Published online 1992. Accessed June 25, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1387700/
4. Mercan S, Seven R, Ozarmagan S, Tezelman S. Endoscopic retroperitoneal adrenalectomy. 1995. Accessed June 25, 2025. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7491525/
5. Sergiy P Styopushkin, Viktor P Chaikovskyi, et al. Partial laparoscopic adrenalectomy - anatomical basis and operation technique. PubMed. Accessed January 1, 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33148844/
6. Jian Hu Liu, Xue Dong Wei, et al. Long-Term Results of Laparoscopic Partial Versus Total Adrenalectomy for Aldosterone Producing Adenoma. PubMed. Published online 2020. Accessed January 1, 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32309875/
7. Kong W, Zhang N, Li H, Hong B, Zhao J, Zhang N. A propensity score analysis of outcome in retroperitoneal laparoscopic partial versus total adrenalectomy: a cohort study. Ann Laparosc Endosc Surg. 2025;10(0). doi:10.21037/ales-24-61
8. Corssmit Epm, Dekkers Om. Screening in adrenal tumors. 2019 May313243-246 Doi 101097CCO0000000000000528 PMID 30844886.
9. Nguyễn Việt Tuấn, Hoàng Long, Võ Văn Minh, Nguyễn Văn Linh. Kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc điều trị hội chứng conn do u tuyến thượng thận. Tạp Chí Học Việt Nam. 2023;522(1):1. doi:10.51298/vmj.v522i1.4216
10. Trần Quốc Hoà, Nguyễn Đình Bắc. Kết quả phẫu thuật nội soi sau phúc mạc cắt u tuyến thượng thận có tăng tiết hormone. 2023. Tạp chí nghiên cứu y học 270 tcncyh 170 (9)-2023.
11. Vũ Văn Hà, Lê Huy Bình, Nguyễn Ngọc Sơn, Hoàng Long. Kết quả phẫu thuật cắt u tuyến thượng thận qua đường sau phúc mạc tại Bệnh viện Việt Đức. Tạp Chí Học Thành Phố Hồ Chí Minh - 2015. https://tapchiyhoctphcm.vn/articles/14327
12. Giordano WC. Preservation of Adrenocortical Function During Surgery for Bilateral Pheochromocytoma. J Urol. Published online January 1982. doi:10.1016/S0022-5347(17)53627-7
13. Long-term outcome of retroperitoneoscopic partial versus total adrenalectomy in patients with Cushing’s syndrome - PubMed. Accessed January 25, 2026. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38651548/
14. Miyamoto S, Nakao J, Higashino T, Yoshimoto S, Hayashi R, Sakuraba M. Clavien–Dindo classification for grading complications after total pharyngolaryngectomy and free jejunum transfer. PLoS ONE. 2019;14(9):e0222570. doi:10.1371/journal.pone.0222570