KẾT QUẢ SỬ DỤNG VẠT DA CÓ CUỐNG MẠCH MÁU NHÁNH XUYÊN THÀNH NGỰC TRONG TÁI TẠO MỘT PHẦN VÚ TRONG PHẪU THUẬT BẢO TỒN VÚ TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY

Huỳnh Quang Khánh1, Trần Lê Bảo Châu1, Phạm Ngọc Anh Chi1, Nguyễn Đức Toàn1, Nguyễn Thị Ngọc Thuỷ2, Nguyễn Hoàng Việt1,
1 Khoa Tuyến vú, Bệnh viện Chợ Rẫy
2 Bộ môn Ngoại Lồng ngực, Đại học Y Dược TP. HCM

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Phẫu thuật bảo tồn vú kết hợp với xạ trị như là phương pháp điều trị được lựa chọn cho ung thư vú giai đoạn sớm đã dẫn đến sự tập trung nhiều hơn vào phẫu thuật tạo hình vú. Việc sử dụng vạt da có mạch xuyên đã đặc biệt được đánh giá cao về hiệu quả trong tái tạo các khuyết hổng một phần của vú tại bệnh viện Chợ Rẫy. Bài viết này trình bày kinh nghiệm của chúng tôi về việc sử dụng vạt da có mạch xuyên động mạch ngực lưng (TDAP), vạt da có mạch xuyên động mạch liên sườn bên (LICAP) và vạt da có mạch xuyên động mạch liên sườn trước (AICAP). Phương pháp: Tiến cứu mô tả loạt ca. Nghiên cứu này bao gồm 44 bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt TDAP, LICAP hoặc AICAP tại bệnh viện chúng tôi từ tháng 3 năm 2025 đến tháng 12 năm 2025. Dữ liệu từ hồ sơ bệnh án và khảo sát mức độ hài lòng của bệnh nhân, được thực hiện 3 tháng sau phẫu thuật, đã được đánh giá. Kết quả: Phẫu thuật tái tạo vú bằng vạt TDAP, LICAP và AICAP được thực hiện trên lần lượt 12, 18 và 14 bệnh nhân. Một bệnh nhân bị biến chứng chảy máu nhẹ không cần can thiệp thêm. Nhìn chung, mức độ hài lòng của bệnh nhân rất tốt ở 36 (81,8%) bệnh nhân và tốt ở 7 (15,9%) bệnh nhân. Kết luận: Dựa trên kinh nghiệm của chúng tôi, phẫu thuật tạo hình vú bằng vạt TDAP, LICAP hoặc AICAP là kỹ thuật tái tạo hiệu quả cho các khuyết hổng vú nhỏ đến trung bình trong khi thực hiện phẫu thuật bảo tồn vú.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Rajan KK, Fairhurst K, Birkbeck B, et al. Overall survival after mastectomy versus breast-conserving surgery with adjuvant radiotherapy for early-stage breast cancer: meta-analysis. BJS Open. 2024;8(3)doi:10.1093/bjsopen/zrae040
2. Kohler BA, Sherman RL, Howlader N, et al. Annual Report to the Nation on the Status of Cancer, 1975-2011, Featuring Incidence of Breast Cancer Subtypes by Race/Ethnicity, Poverty, and State. J Natl Cancer Inst. Jun 2015;107(6):djv048. doi:10.1093/jnci/djv048
3. Amin MB, Greene FL, Edge SB, et al. The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population-based to a more "personalized" approach to cancer staging. CA Cancer J Clin. Mar 2017;67(2):93-99. doi:10.3322/caac.21388
4. Christiansen P, Mele M, Bodilsen A, Rocco N, Zachariae R. Breast-Conserving Surgery or Mastectomy?: Impact on Survival. Annals of Surgery Open. 2022;3(4)
5. Tian R, Zheng Y, Liu R, Jiang C, Zheng H. Efficacy and safety of oncoplastic breast-conserving surgery versus conventional breast-conserving surgery: An updated meta-analysis. The Breast. 2024/10/01/ 2024;77:103784. doi:https://doi.org/10.1016/j.breast.2024.103784
6. Kang MJ, Hong HK, Eo PS, et al. Surgical Strategies for Partial Breast Reconstruction in Medial-Located Breast Cancer: A 12-Year Experience. J Breast Cancer. 2/ 2023;26(1):35-45.
7. Jae Bong Kim et al: The usefulness of pedicled perforator flap in partial breast reconstruction after breast conserving surgery in Korean women. CC BY-NC 4.0 · Arch Plast Surg 2018; 45(01): 29-36. DOI: 10.5999/aps.2017.01200