ĐÁNH GIÁ BƯỚC ĐẦU KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ THOÁI HÓA KHỚP GỐI BẰNG PHƯƠNG PHÁP TIÊM NỘI KHỚP HUYẾT TƯƠNG GIÀU TIỂU CẦU KẾT HỢP FIBRIN GIÀU TIỂU CẦU
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Thoái hóa khớp gối là bệnh lý thường gặp, gây đau và hạn chế vận động, trong khi các phương pháp điều trị không dùng thuốc có những hạn chế trong giảm đau khớp gối. Liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) và fibrin giàu tiểu cầu (PRF) tự thân được xem là hướng tiếp cận an toàn, hỗ trợ tái tạo mô. Nghiên cứu này nhằm đánh giá bước đầu hiệu quả và độ an toàn của tiêm nội khớp PRP kết hợp PRF tại Bệnh viện Quân y 175. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, đơn nhóm, nhãn mở trên 20 bệnh nhân (37 khớp gối) thoái hóa giai đoạn II–IV. Bệnh nhân được tiêm PRP kết hợp PRF theo liệu trình 3 lần (1 lần/tuần). Hiệu quả được đánh giá bằng triệu chứng lâm sàng (VAS, WOMAC) và siêu âm (dịch khớp, viêm màng hoạt dịch) tại 7 ngày, 15 ngày, 1 tháng và 3 tháng sau tiêm. Kết quả: Không ghi nhận biến cố bất lợi nghiêm trọng. Sau 3 tháng, điểm VAS trung bình giảm từ 6,27 ± 0,73 xuống 2,14 ± 0,79; dịch khớp trên siêu âm giảm từ 100% xuống 43,24%; viêm màng hoạt dịch giảm từ 18,92% xuống 0%. Điểm WOMAC cải thiện rõ, khác biệt có ý nghĩa thống kê so với trước điều trị (p < 0,05). Một số bệnh nhân đau nhẹ sau tiêm, tự hết sau vài giờ. Kết luận: Tiêm PRP kết hợp PRF theo liệu trình 3 tuần liên tiếp là an toàn, cải thiện rõ rệt triệu chứng lâm sàng, tổn thương siêu âm và chức năng khớp gối sau 3 tháng. Đây là lựa chọn tiềm năng trong điều trị thoái hóa khớp gối.
Từ khóa
huyết tương giàu tiểu cầu, Fibrin giàu tiểu cầu, thoái hóa khớp gối
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Evans CH. Novel biological approaches to the intra-articular treatment of osteoarthritis. BioDrugs : clinical immunotherapeutics, biopharmaceuticals and gene therapy. 2005;19(6):355-62. doi:10.2165/00063030-200519060-00003
3. Bui HB. Nghiên cứu điều trị bệnh thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân. Luận án tiến sỹ Y học. Trường đại học Y Hà Nội; 2016.
4. Everts P, Onishi K, Jayaram P, Lana JF, Mautner K. Platelet-Rich Plasma: New Performance Understandings and Therapeutic Considerations in 2020. International journal of molecular sciences. Oct 21 2020;21(20)doi:10.3390/ijms21207794
5. Filardo G, Kon E, Di Martino A, et al. Platelet-rich plasma vs hyaluronic acid to treat knee degenerative pathology: study design and preliminary results of a randomized controlled trial. BMC musculoskeletal disorders. Nov 23 2012;13:229. doi:10.1186/1471-2474-13-229
6. Saraf A, Hussain A, Bishnoi S, Azam G, Habib H. Serial Platelet-Rich Plasma Intra-articular Injections in Kellgren and Lawrence Grade IV Knee Joint Osteoarthritis: A Prospective Blinded Placebo-Controlled Interventional Study. Indian journal of orthopaedics. Oct 2022;56(10):1722-1728. doi:10.1007/s43465-022-00730-4
7. Hassan A, El-Shafey A, Ahmed H, Hamed M. Effectiveness of the intra-articular injection of platelet rich plasma in the treatment of patients with primary knee osteoarthritis. The Egyptian Rheumatologist. 12/18 2014;377doi:10.1016/j.ejr.2014.11.004
8. Nong HT, Luu TB. Kết quả điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát bằng tiêm nội khớp huyết tương giàu tiểu cầu tự thân tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. Tạp chí Y học Việt Nam. 01/12 2022;509(1)doi:10.51298/vmj.v509i1.1683
9. Bensa A, Previtali D, Sangiorgio A, Boffa A, Salerno M, Filardo G. PRP Injections for the Treatment of Knee Osteoarthritis: The Improvement Is Clinically Significant and Influenced by Platelet Concentration: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. The American journal of sports medicine. Mar 2025;53(3):745-754. doi:10.1177/03635465241246524
10. Dai WL, Zhou AG, Zhang H, Zhang J. Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Arthroscopy : the journal of arthroscopic & related surgery : official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association. Mar 2017;33(3):659-670.e1. doi:10.1016/j.arthro.2016.09.024