NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO DƯỚI 60 TUỔI TẠI BỆNH VIỆN ĐÀ NẴNG

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và xác định các yếu tố nguy cơ của bệnh nhân nhồi máu não (NMN) dưới 60 tuổi tại Bệnh viện Đà Nẵng. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 276 bệnh nhân từ 16–59 tuổi, chẩn đoán NMN bằng lâm sàng và hình ảnh học (CLVT/CHT), điều trị tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Đà Nẵng (02–09/2021). Kết quả: Tuổi trung bình 51,6 ± 7,3 (21–60), nam chiếm 69,6%. NMN thường xảy ra khi nghỉ ngơi (48,9%), khởi phát đột ngột (90,8%). 68,9% nhập viện trong 24 giờ đầu, 12,7% đến trong cửa sổ 6 giờ. Triệu chứng lâm sàng hay gặp: yếu/liệt nửa người (89,1%), liệt dây thần kinh sọ (54,3%), rối loạn ngôn ngữ (49,6%). Yếu tố nguy cơ chủ yếu: tăng huyết áp (79,3%), rối loạn lipid máu (34,4%), đái tháo đường (17,0%), tiền sử TBMMN/TIA (15,9%). Cận lâm sàng ghi nhận: tổn thương tuần hoàn trước 82,3% (MCA chiếm 69,6%), bệnh van tim 13,8%, xơ vữa động mạch cảnh 5,4%, hẹp động mạch nội sọ 13%, rung nhĩ 5,8%. Kết luận: NMN dưới 60 tuổi có xu hướng gia tăng, thường gặp ở nam giới trung niên với yếu tố nguy cơ chính là tăng huyết áp. Chẩn đoán hình ảnh cho thấy tổn thương chủ yếu ở tuần hoàn trước, đặc biệt MCA. Cần tăng cường dự phòng yếu tố nguy cơ và tầm soát sớm ở nhóm tuổi lao động.