SO SÁNH ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN XƠ GAN XUẤT HUYẾT DO VỠ GIÃN TĨNH MẠCH DẠ DÀY VÀ THỰC QUẢN

Tóm tắt

Mục tiêu: So sánh các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và mức độ nặng của bệnh gan giữa hai nhóm bệnh nhân xơ gan nhập viện vì xuất huyết tiêu hóa (XHTH) do vỡ giãn tĩnh mạch dạ dày (TMDD) và do vỡ giãn tĩnh mạch thực quản (TMTQ). Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, hồi cứu có phân tích, so sánh trên 150 bệnh nhân xơ gan có XHTH do vỡ giãn tĩnh mạch, được chia thành hai nhóm: nhóm vỡ giãn TMDD (n=38) và nhóm vỡ giãn TMTQ (n=112), điều trị tại Bệnh viện Chợ Rẫy từ 01/2024 đến 12/2024. Phép kiểm T-test, Mann-Whitney và Chi bình phương được sử dụng để so sánh. Kết quả: So với nhóm vỡ giãn TMTQ, nhóm vỡ giãn TMDD có tỷ lệ nôn ra máu cao hơn (82% so với 46%; p < 0,001), tỷ lệ rối loạn huyết động lúc nhập viện cao hơn đáng kể (21% so với 3%; p < 0,001) và nồng độ hemoglobin (Hb) trung bình thấp hơn (74,7 g/L so với 85,2 g/L; p = 0,046). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tuổi, giới tính, nguyên nhân xơ gan, các bệnh đồng mắc và điểm số Child-Pugh trung bình giữa hai nhóm. Kết luận: Nhóm vỡ giãn TMDD biểu hiện bệnh cảnh ban đầu nặng hơn với mất máu cấp ồ ạt hơn. Kết quả này có thể giúp định hướng chẩn đoán và nhận diện sớm bệnh nhân có nguy cơ diễn tiến nặng.