XÁC ĐỊNH SỰ THAY ĐỔI LOẠN THỊ VÀ TRỤC LOẠN THỊ TRƯỚC VÀ SAU CẮT BÈ CỦNG GIÁC MẠC TRONG ĐIỀU TRỊ GLAUCOMA

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và khảo sát sự thay đổi khúc xạ trên người bệnh trước và sau phẫu thuật cắt bè củng giác mạc trong điều trị glaucoma.

Phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện trên 31 bệnh nhân glaucoma (góc mở nguyên phát và góc đóng nguyên phát) có chỉ định phẫu thuật cắt bè củng giác mạc tại Bệnh viện Mắt TP.HCM từ tháng 03/2025 đến 09/2025. Thiết kế nghiên cứu mô tả loạt ca tiến cứu, với các tiêu chí chọn mẫu rõ ràng và loại trừ hợp lý. Các biến số khảo sát gồm: thị lực, nhãn áp, độ loạn thị, và trục loạn thị, được đánh giá trước mổ và tại các thời điểm sau mổ: 1 tuần, 1 tháng, và 3 tháng.

Kết quả: Trong 31 trường hợp, tỷ lệ nam/nữ gần tương đương (52% và 48%), độ tuổi chủ yếu từ 40–60 tuổi (48,4%). Sau phẫu thuật, thị lực không thay đổi nhiều, nhãn áp cải thiện rõ rệt. Độ loạn thị trung bình tăng nhẹ ở tuần đầu (1,31 ± 0,61 D), giảm dần sau 1 tháng (0,98 ± 0,50 D, p=0,003). Trục loạn thị không thay đổi có ý nghĩa thống kê (p=0,702). Xu hướng dịch chuyển từ loạn thị chéo sang loạn thị thuận được ghi nhận rõ ở tháng thứ nhất sau mổ.

Kết luận: Phẫu thuật cắt bè củng giác mạc giúp ổn định nhãn áp và ít ảnh hưởng tiêu cực đến thị lực. Tuy nhiên, có sự thay đổi nhất định về khúc xạ, đặc biệt là độ và trục loạn thị ở giai đoạn sớm sau mổ. Việc theo dõi và tư vấn bệnh nhân về nguy cơ biến động khúc xạ là cần thiết để tối ưu hóa kết quả thị giác hậu phẫu.