KẾT QUẢ PHẪU THUẬT KẾT hợp XƯƠNG BẰNG NẸP VÍT ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN THÂN XƯƠNG CÁNH TAY Ở NGƯỜI TRƯỞNG THÀNH TẠI BỆNH VIỆN QUÂN Y 5

Mai Đức Thuận1, , Vũ Đăng Khoa2
1 Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
2 Bệnh viện Quân y 5

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương cánh tay ở người trưởng thành bằng phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả được thực hiện trên 43 bệnh nhân gãy kín thân xương cánh tay được điều trị bằng phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít tại Bệnh viện Quân y 5, Quân khu 3 trong giai đoạn từ năm 2018 đến năm 2023. Trong đó có 30 BN được theo dõi và đánh giá kết quả xa sau phẫu thuật dựa trên mức độ liền xương trên X-quang, khả năng phục hồi chức năng khớp vai và khớp khuỷu, kết quả chung theo thang điểm Neer cải biên và ghi nhận các biến chứng liên quan đến phẫu thuật.


Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 51,0 ± 2,99 tuổi, tỷ lệ nam và nữ tương đương. Gãy xương thường gặp nhất ở vị trí 1/3 giữa thân xương cánh tay (65,1%) và đa số thuộc nhóm gãy loại A theo phân loại AO (60,4%). Trong số 30 bệnh nhân được theo dõi kết quả xa, thời gian theo dõi trung bình là 34,5 ± 5,4 tháng, dài nhất là 65 tháng. Tỷ lệ liền xương đạt 100%, trong đó 86,7% đạt kết quả rất tốt và 13,3% đạt kết quả tốt. Không ghi nhận trường hợp chậm liền xương hoặc khớp giả. Ngoài ra, không ghi nhận các biến chứng nặng sau phẫu thuật như nhiễm khuẩn sâu, tổn thương thần kinh quay do phẫu thuật hay biến chứng liên quan tới nẹp vít.


Kết luận: Phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít là phương pháp điều trị hiệu quả đối với gãy kín thân xương cánh tay ở người trưởng thành, giúp cố định ổ gãy vững chắc, đạt tỷ lệ liền xương cao và phục hồi chức năng tốt.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Đức Phúc. Gãy thân xương cánh tay. In: Chấn Thương Chỉnh Hình. Nhà xuất bản Y học; 2013:226-229.
2. Gallusser N, Barimani B, Vauclair F. Humeral shaft fractures. EFORT Open Rev. 2021;6(1):24-34. doi:10.1302/2058-5241.6.200033
3. Nguyễn Thế Độ. Đánh Giá Kết Quả Điều Trị Phẫu Thuật Gãy Kín Thân Xương Cánh Tay ở Người Lớn Bằng Nẹp Vít Tại Bệnh Viện Việt Đức. Luận văn Bác sĩ chuyên khoa cấp II. Đại học Y Hà Nội; 2012.
4. Nguyễn Mộc Sơn, Đỗ Văn Minh, Hoàng Minh Thắng, Nguyễn Mạnh Khánh, Ngô Văn Toàn. Kết quả phẫu thuật kết hợp xương bằng nẹp vít khoá điều trị gãy kín thân xương cánh tay. Tạp Chí Học Việt Nam. 2022;510(2). doi:10.51298/vmj.v510i2.1962
5. Phạm Ngọc Thắng, Nguyễn Bá Ngọc, Trần Văn Phương, Nguyễn Thanh Long. Đánh giá kết quả điều trị gãy kín thân xương cánh tay bằng nẹp vít tại bệnh viện quân y 105. VietNam Mil Med Unisversity. 2023;48(2):43-49. doi:10.56535/jmpm.v48i2.264
6. Từ Quốc Hiệu. Đánh Giá Kết Quả Kết Xương Nẹp Vít Gẫy Kín Thân Xương Cánh ở Người Lớn Tại Bệnh Viện Việt Đức. Luận văn tốt nghiệp thạc sĩ Y học. Đại học Y Hà Nội; 2002.
7. Su J can, Liu X wei, Yu B qing, Li Z dong, Li M, Zhang C cai. Shape memory Ni-Ti alloy swan-like bone connector for treatment of humeral shaft nonunion. Int Orthop. 2010;34(3):369-375. doi:10.1007/s00264-009-0726-0
8. Ekholm R, Ponzer S, Törnkvist H, Adami J, Tidermark J. Primary Radial Nerve Palsy in Patients With Acute Humeral Shaft Fractures. J Orthop Trauma. 2008;22(6):408-414. doi:10.1097/BOT.0b013e318177eb06
9. Shao YC, Harwood P, Grotz MRW, Limb D, Giannoudis PV. Radial nerve palsy associated with fractures of the shaft of the humerus: A SYSTEMATIC REVIEW. J Bone Joint Surg Br. 2005;87-B(12):1647-1652. doi:10.1302/0301-620X.87B12.16132
10. Chang G, Ilyas AM. Radial Nerve Palsy After Humeral Shaft Fractures. Hand Clin. 2018;34(1):105-112. doi:10.1016/j.hcl.2017.09.011