HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN CỦA PHƯƠNG PHÁP ĐÓNG THÔNG LIÊN THẤT PHẦN MÀNG NGƯỢC CHIỀU BẰNG ĐƯỜNG ĐỘNG MẠCH ĐÙI

Phạm Công Nhựt1, , Nguyễn Thành Thuận1, Đào Anh Quốc1
1 Bệnh viện Đa Khoa Khánh Hòa

Nội dung chính của bài viết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá tính an toàn và hiệu quả của phương pháp đóng thông liên thất phần màng qua đường động mạch đùi.


Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu kết hợp hồi cứu, theo dõi dọc trên 47 bệnh nhân thông liên thất được can thiệp tại Bệnh viện Đa khoa Khánh Hòa từ tháng 3/2022 đến tháng 4/2024.


Kết quả: Tuổi trung bình 30,4 tháng, cân nặng trung bình 12,6 kg; nữ chiếm 66,7%. Các tổn thương phối hợp gồm còn ống động mạch (16,7%), thông liên nhĩ (4,2%) và phình vách liên thất (8,3%). Có 24/47 bệnh nhân (51%) đủ tiêu chuẩn đóng thông liên thất phần màng ngược chiều qua đường động mạch đùi. Tỷ lệ thành công thủ thuật đạt 95,8% (23/24 trường hợp). Một trường hợp thất bại (4,2%) do hở van động mạch chủ sau sử dụng dụng cụ ADO II, được chuyển sang đóng xuôi chiều bằng dụng cụ Piccolo 5/6 và thành công. Tỷ lệ bít hoàn toàn đạt 82,6% ngay sau thủ thuật, 95,7% sau 6 tháng và 100% sau 1 năm theo dõi. Không ghi nhận biến chứng nặng trong và sau can thiệp.


Kết luận: Đóng thông liên thất phần màng ngược chiều qua đường động mạch đùi là phương pháp an toàn, khả thi và hiệu quả ở các bệnh nhân được lựa chọn phù hợp, với tỷ lệ thành công cao và biến chứng thấp trong theo dõi ngắn và trung hạn.

Chi tiết bài viết

Tài liệu tham khảo

1. Bai Y., et al. (2015). Complete AV block after pmVSD closure, Heart Rhythm, 12(10): 2132-2140.
2. Haddad R.N., et al. (2023). Retrograde closure of pmVSD, Front Cardiovasc Med, 10: 1215397.
3. Jiang D., et al. (2025). Tricuspid Regurgitation After VSD Closure, J Am Heart Assoc, 14(6): e039443.
4. Jiang D., et al. (2021). Retrograde Closure of pmVSD, Front Pediatr, 9: 571407.
5. Koneti N.R., et al. (2012). Retrograde closure with ADO II, J Am Coll Cardiol, 60(23): 2421-2422.
6. Santhanam H., et al. (2018). Meta-analysis of VSD closure, Int J Cardiol, 254: 75-83.
7. Sathanandam S.K., et al. (2020). Piccolo Occluder clinical trial, Catheter Cardiovasc Interv, 96(6): 1266-1276.
8. Wang C., et al. (2019). LBBB After VSD Closure, JACC Cardiovasc Interv, 12(16): 1631-1633.