ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ VÀ TÍNH AN TOÀN HOÁ GIẢI GIÃN CƠ BẰNG SUGAMMADEX TRÊN BỆNH NHÂN NHẬN THẬN GHÉP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và tính an toàn hoá giải giãn cơ rocuronium bằng sugammadex trên bệnh nhân nhận thận ghép.
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 37 bệnh nhân phẫu thuật ghép thận dưới gây mê toàn thể có sử dụng thuốc giãn cơ rocuronium và hoá giải giãn cơ bằng sugammadex liều 2mg/kg và rút ống nội khí quản tại phòng mổ.
Kết quả: Thời gian gây mê và thời gian phẫu thuật trung bình là 182,57 ± 31,99 phút và 143,41 ± 29,7 phút; lượng thuốc giãn cơ rocuronium và sugammadex sử dụng lần lượt là 73,92 ± 8,9 mg, 114,32 ± 15,73 mg. Thời gian phục hồi giãn cơ TOF(Train-of-four) lớn hơn 0,7; 0,8 và 0,9 lần lượt là 2,55 ± 0,75 phút; 2,98 ± 0,72 phút và 3,4 ± 0,7 phút. Tất cả các bệnh nhân đều được rút ống nội khí quản tại phòng mổ sau tiêm sugammadex 8,31 ± 1,92 phút và đều có TOF >0,9 sau rút nội khí quản 5 phút, 15 phút, 30 phút, 60 phút và tại hậu phẫu. Không có biến đổi có ý nghĩa thống kê về nhịp tim, khoảng PR, phức bộ QRS cũng như QT/QTc trên điện tim (p > 0,05).
Kết luận: Sugammadex liều 2mg/kg có hiệu quả hoá giải giãn cơ và tính an toàn cao trên bệnh nhân nhận thận ghép, không tồn dư giãn cơ và ít ảnh hưởng trên hô hấp, tuần hoàn.
Từ khóa
sugammadex, hoá giải giãn cơ, ghép thận
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Staals LM, Snoeck MM, Driessen JJ, et al. Multicentre, parallel-group, comparative trial evaluating the efficacy and safety of sugammadex in patients with end-stage renal failure or normal renal function. Br J Anaesth. 2008;101(4):492-497. doi: 10.1093/bja/aen216.
3. Dahl V, Pendeville PE, Hollmann MW, et al. Safety and efficacy of sugammadex for the reversal of rocuronium-induced neuromuscular blockade in cardiac patients undergoing noncardiac surgery. Eur J Anaesthesiol. 2009;26(10):874-884. doi: 10.1097/EJA.0b013e32832c605b.
4. Zhu N, Li Y. Sugammadex vs neostigmine in post-anesthesia recovery: A systematic review and meta-analysis. Biomol Biomed. 2025;26(2):295-306. doi: 10.17305/bb.2025.12689.
5. Adembesa I, Mung’ayi V, Premji Z, et al. A randomized control trial comparing train of four ratio > 0.9 to clinical assessment of return of neuromuscular function before endotracheal extubation on critical respiratory events in adult patients undergoing elective surgery at a tertiary hospital in Nairobi. Afr Health Sci. 2018;18(3):807-816. doi: 10.4314/ahs.v18i3.40.
6. Ono Y, Fujita Y, Kajiura T, et al. Efficacy and safety of sugammadex in patients undergoing renal transplantation. JA Clin Rep. 2018;4(1):56. doi: 10.1186/s40981-018-0192-z
7. Della Rocca G, Pompei L, Coccia C, et al. Atracurium, cisatracurium, vecuronium and rocuronium in patients with renal failure. Minerva Anestesiol. 2003;69(7-8),605-611,612,605.
8. Quang TL, Thu HNT, Quoc KN, et al. Neuromuscular Blockade Agents Reversal with Sugammadex Compared to Neostigmine in the Living Kidney Donors. Open Access Macedonian Journal of Medical Science. 2019;7(24):4420-4426. doi: 10.3889/oamjms.2019.874.