ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ SƠ SINH CÓ MẸ MẮC ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TẠI TRUNG TÂM NHI KHOA BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2023
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu nghiên cứu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả điều trị ở trẻ sơ sinh có mẹ mắc đái tháo đường (ĐTĐ) tại Trung tâm Nhi khoa Bệnh viện Bạch Mai năm 2023.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang có nhóm chứng trên 200 trẻ sơ sinh: 100 trẻ sơ sinh có mẹ mắc ĐTĐ (nhóm bệnh), 100 trẻ sơ sinh có mẹ không mắc ĐTĐ (nhóm chứng) tại Trung tâm Nhi khoa, Bệnh viện Bạch Mai năm 2023.
Kết quả: Ở nhóm bệnh, tỉ lệ ĐTĐ thai kỳ chiếm 85%, ĐTĐ typ 1 (8%) và typ 2 (7%). Tuổi mẹ trung bình là 32,38 ± 5,35, nguy cơ ĐTĐ tăng ở tuổi ≥30. Trẻ sơ sinh từ mẹ mắc ĐTĐ có nguy cơ sinh non cao gấp 4,73 lần (64%) và thai to cao gấp 3,36 lần (17%). Tỉ lệ sinh mổ ở nhóm bệnh là 94%. Các biến chứng cấp tính bao gồm: suy hô hấp sơ sinh (25%), hạ đường huyết sơ sinh (26%) và vàng da sơ sinh (52%). 33% trẻ cần hỗ trợ hô hấp và 22% cần điều trị hạ đường huyết sơ sinh cấp tính.
Kết luận: Trẻ sơ sinh từ mẹ mắc ĐTĐ có nguy cơ cao về các biến chứng cấp tính sơ sinh. Việc sàng lọc, kiểm soát tốt đường huyết trong thai kỳ và phối hợp Sản - Nhi khoa đóng vai trò then chốt trong quản lý và cải thiện tiên lượng cho trẻ.
Từ khóa
Đái tháo đường trong thai kỳ, đái tháo đường thai kỳ, trẻ sơ sinh nguy cơ, suy hô hấp sơ sinh, hạ đường huyết sơ sinh, vàng da sơ sinh, phối hợp Sản - Nhi khoa
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Charles F.P. (2023). Infant of Diabetic Mother: Overview, Complications, Workup.
3. WHO (2013), Tiêu chuẩn chẩn đoán và phân loại tăng đường huyết được phát hiện lần đầu tiên trong thai kỳ.
4. Battarbee A.N., Venkatesh K.K., Aliaga S., et al. (2020). The association of pregestational and gestational diabetes with severe neonatal morbidity and mortality. J Perinatol, 40(2), 232-239.Fay E., Simmons L., and Brown C. (2024). Maternal Diabetes. Avery’s Diseases of the Newborn (Eleventh Edition), 67-81.
5. Kawakita T. et al (2017), "Increased Neonatal Respiratory Morbidity Associated with Gestational and Pregestational Diabetes", Am J Perinatol, 34(11), 1160-1168.
6. Crowther Caroline A., Hiller Janet E., Moss John R., et al. (2005). Effect of Treatment of Gestational Diabetes Mellitus on Pregnancy Outcomes. New England Journal of Medicine, 352(24), 2477-2486.
7. Yamamoto J.M., Donovan L.E., Mohammad K., et al. (2020). Severe neonatal hypoglycaemia and intrapartum glycaemic control in pregnancies complicated by type 1, type 2 and gestational diabetes. Diabetic Medicine, 37(1), 138-146.
8. Rafiq W., Hussain S.Q., Jan M., et al. (2015). Clinical and metabolic profile of neonates of diabetic mothers. International Journal of Contemporary Pediatrics, 2(2), 114-118.