NHẬN XÉT KẾT QUẢ CÓ THAI Ở BỆNH NHÂN MẮC VÀ KHÔNG MẮC VIÊM NỘI MẠC TỬ CUNG MẠN TÍNH THỰC HIỆN THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HẢI PHÒNG
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Xác định tỷ lệ viêm nội mạc tử cung mạn tính (VNMTCMT) và đánh giá kết quả có thai ở bệnh nhân (BN) mắc và không mắc bệnh lý này thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc trên 103 BN thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm tại Bệnh viện Phụ sản Hải Phòng từ 8/2024 đến 8/2025. VNMTCMT được chẩn đoán dựa trên nhuộm hóa mô miễn dịch CD138 (≥5 tế bào/10 vi trường). Các BN được chia thành nhóm mắc và không mắc. Nhóm mắc bệnh được điều trị kháng sinh trước chuyển phôi. So sánh kết quả có thai giữa hai nhóm.
Kết quả: Tỷ lệ VNMTCMT là 37.9% (39/103). Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm về đặc điểm chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm và đặc điểm chuyển phôi (p > 0.05). Tỷ lệ có thai ở nhóm VNMTCMT sau điều trị cao hơn nhóm không mắc (71.1% so với 55.7%), tuy nhiên chưa có ý nghĩa thống kê (p > 0.05). Tỷ lệ thai lâm sàng và thai tiến triển ở nhóm VNMTCMT sau điều trị lần lượt là 68,4% và 60.5%, cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không mắc (47.5% và 39.3%) với p = 0.04. Phân tích theo mức độ bệnh cho thấy nhóm viêm nhẹ (5≤CD138<10) có kết quả thai kỳ cao nhất.
Kết luận: Bệnh lý VNMTCMT chiếm tỷ lệ đáng lưu ý trong nhóm BN vô sinh làm thụ tinh trong ống nghiệm. Việc sàng lọc và điều trị trước chuyển phôi có thể cải thiện kết quả thụ tinh trong ống nghiệm, đặc biệt là tỷ lệ thai lâm sàng và thai tiến triển
Từ khóa
Viêm nội mạc tử cung mạn tính, CD138, thụ tinh trong ống nghiệm
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Kitaya K, Yasuo T. Aberrant expression of selectin E, CXCL1, and CXCL13 in chronic endometritis. Mod Pathol. 2010;23(8):1136-46.
3. Santoro A, Travaglino A, Inzani F, Angelico G, Raffone A, Maruotti GM, et al. The Role of Plasma Cells as a Marker of Chronic Endometritis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Biomedicines. 2023;11(6).
4. Cicinelli E, Matteo M, Tinelli R, Lepera A, Alfonso R, Indraccolo U, et al. Prevalence of chronic endometritis in repeated unexplained implantation failure and the IVF success rate after antibiotic therapy. Hum Reprod. 2015;30(2):323-30.
5. Dang J, Xiao X, Li M. Correlation of hysteroscopic findings of chronic endometritis with CD138 immunohistochemistry and their correlation with pregnancy outcomes. J Assist Reprod Genet. 2024;41(9):2477-83.
6. Demirdag E, Guler I, Cevher Akdulum MF, Sahin E, Erdem O, Erdem A, et al. Subsequent IVF outcomes following antibiotic therapy for chronic endometritis in patients with recurrent implantation failure. J Obstet Gynaecol Res. 2021;47(12):4350-6.
7. Vitagliano A, Saccardi C, Noventa M, Di Spiezio Sardo A, Saccone G, Cicinelli E, et al. Effects of chronic endometritis therapy on in vitro fertilization outcome in women with repeated implantation failure: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2018;110(1):103-12.e1.
8. Song D, Feng X, Zhang Q, Xia E, Xiao Y, Xie W, et al. Prevalence and confounders of chronic endometritis in premenopausal women with abnormal bleeding or reproductive failure. Reprod Biomed Online. 2018;36(1):78-83.