KẾT QUẢ PHẪU THUẬT U NÃO THỨ PHÁT DƯỚI HƯỚNG DẪN CỦA SIÊU ÂM TRONG MỔ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA XANH PÔN
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật u não thứ phát dưới hướng dẫn siêu âm trong mổ (SATM) tại Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả chuỗi ca bệnh gồm 21 bệnh nhân được phẫu thuật u não thứ phát, sử dụng SATM. Các biến số được thu thập gồm đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, hình ảnh học, mức độ lấy u, điểm Karnofsky trước và sau mổ, biến chứng và thời gian sống thêm.
Kết quả: Tuổi trung bình là 61,7 ± 10,5; nam giới chiếm 65,3%; u nguyên phát từ phổi chiếm 66,9%; u đơn ổ chiếm 75%. Tỷ lệ lấy toàn bộ u đạt 68,9%; điểm KPS tăng từ 68,6 lên 76,4 sau mổ; triệu chứng lâm sàng cải thiện có ý nghĩa thống kê; nhóm phối hợp hóa xạ trị có thời gian sống thêm tốt hơn so với nhóm chỉ phẫu thuật đơn thuần.
Kết luận: SATM là phương tiện hỗ trợ hữu ích trong phẫu thuật u não thứ phát vì cho phép cập nhật hình ảnh theo thời gian thực, hỗ trợ phát hiện u tồn dư, bù trừ hạn chế của neuronavigation do brain shift và có tính khả thi cao trong điều kiện thực hành tại Việt Nam.
Từ khóa
U não thứ phát, siêu âm trong mổ, neuronavigation, brain shift, u não di căn
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. de Lima Oliveira, M., et al., Ultrasonography During Surgery to Approach Cerebral Metastases: Effect on Karnofsky Index Scores and Tumor Volume. World Neurosurg, 2017. 103: p. 557-565.
3. Prada, F., et al., Multiparametric Intraoperative Ultrasound in Oncological Neurosurgery: A Pictorial Essay. Front Neurosci, 2022. 16: p. 881661.
4. Olah, L. and M. Olah, Potential benefits of intraoperative ultrasound in neurosurgery. J Clin Ultrasound, 2023. 51(4): p. 739-741.
5. Sirbu, O.M., et al., 2D Intraoperative Ultrasound in Brain Metastasis Resection: A Matched Cohort Analysis from a Single-Center Experience. Cancers (Basel), 2025. 17(14).
6. Policicchio, D., et al., Ultrasound-guided brain surgery: echographic visibility of different pathologies and surgical applications in neurosurgical routine. Acta Neurochir (Wien), 2018. 160(6): p. 1175-1185.
7. Caro-Osorio, E., L.A. Perez-Ruano, and J.A. Figueroa Sanchez, Concordance of Extent of Resection Between Intraoperative Ultrasound and Postoperative MRI in Brain and Spine Tumor Resection. Cureus, 2024. 16(11): p. e74101.
8. Erdogan, N., et al., Ultrasound guidance in intracranial tumor resection: correlation with postoperative magnetic resonance findings. Acta Radiol, 2005. 46(7): p. 743-9.
9. Dixon, L., et al., Intraoperative ultrasound in brain tumor surgery: A review and implementation guide. Neurosurg Rev, 2022. 45(4): p. 2503-2515.