HIỆU QUẢ CỦA OSIMERTINIB TRONG ĐIỀU TRỊ BƯỚC 1 UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ GIAI ĐOẠN MUỘN CÓ ĐỘT BIẾN EGFR THƯỜNG GẶP
Nội dung chính của bài viết
Tóm tắt
Đặt vấn đề: Osimertinib được xem là điều trị tiêu chuẩn trong điều trị bước 1 cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn có đột biến EGFR. Tuy nhiên các dữ liệu đời thực tại việt nam còn hạn chế.
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị Osimertinib bước 1 ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR tại bệnh viện Tâm Anh thành phố Hồ Chí Minh.
Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 44 bệnh nhân UTPKTBN giai đoạn muộn, có đột biến EGFR thường gặp (mất đoạn Exon 19 hoặc đột biến điểm L858R trên Exon 21), được điều trị bước 1 bằng Osimertinib 80mg/ngày tại bệnh viện Tâm Anh Tp. Hồ Chí Minh từ tháng 01/2022 đến tháng 08/2025.
Kết quả: Tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là 64 ± 10.6 tuổi, tỷ lệ nữ giới chiếm 65.9%; các đột biến thường gặp bao gồm Exon 19 del (56.8%), L858R (43.2%). Tỷ lệ đáp ứng khách quan (ORR) đạt 77.3% (95% CI 62.1 - 88.5); tỷ lệ kiểm soát bệnh (DCR) đạt 88.6% (95% CI: 75.4 - 96.2). Trung vị thời gian sống thêm không tiến triển (mPFS) đạt 14 ± 1.56 tháng (95% CI: 10.91 – 17.08). Nhóm bệnh nhân có di căn não tại thời điểm chẩn đoán có mPFS đạt 14.8 tháng (95% CI: 10.3 – 19.3). Tỷ lệ sống sót tại thời điểm 1 năm, 2 năm và 3 năm lần lượt là 71.9%, 27% và 16.2%. Về độc tính, các tác dụng không mong muốn chủ yếu ở độ 1-2, thường gặp nhất là phát ban (52.3%), tiêu chảy (20.5%), và khô da (43.2%). Không ghi nhận trường hợp nào phải ngừng thuốc vĩnh viễn do độc tính nghiêm trọng.
Kết luận: Osimertinib là một lựa chọn hiệu quả và dung nạp tốt trong điều trị bước đầu ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến triển có đột biến EGFR.
Từ khóa
Ung thư phổi không tế bào nhỏ, ung thư phổi, đột biến EGFR, Osimertinib
Chi tiết bài viết
Tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Thị Như Hoa, Lê Văn Quảng, Đỗ Hùng Kiên (2023). Kết quả bước đầu điều trị Osimertinib trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn có đột biến gen EGFR. Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế, (91), tr. 70-75. DOI: 10.38103/jcmhch.91.12.
3. Nguyễn Thị Phương Thảo, Nguyễn Thị Vượng, Phan Văn Linh, Trịnh Lê Huy (2025). Đánh giá kết quả điều trị osimertinib bước một trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến EGFR tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam, 553(2).
4. Đặng Thành Trung, Nguyễn Thị Thu Hường, Nguyễn Khánh Hà (2025). Kết quả điều trị Osimertinib bước 1 bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa có đột biến EGFR tại Bệnh viện Ung bướu Hà Nội. Tạp chí Y học Việt Nam, 546(2), tr. 23-27.
5. Nguyễn Thị Vân, Đỗ Anh Tú, Vũ Hồng Thăng (2023). Đánh giá kết quả điều trị bước 1 ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn IV có đột biến gen EGFR bằng Osimertinib. Tạp chí Y học Việt Nam, 531(1), tr. 378-382.
6. Park K., Tan E.H., O’Byrne K., et al. (2016). Afatinib versus gefitinib as first-line treatment of patients with EGFR mutation-positive non-small-cell lung cancer (LUX-Lung 7): a phase 2B, open-label, randomised controlled trial. Lancet Oncol, 17(5), pp. 577-589. doi:10.1016/S1470-2045(16)30033-X.
7. Soria J.C., Ohe Y., Vansteenkiste J., et al. (2018). Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med, 378, pp. 113-125.
8. Torchia A., Sabatini A., Bengala E., et al. (2025). First-line treatment in EGFR-mutated non-small cell lung cancer: brief report of an individual patient data comparison of phase 3 clinical trials. Lung Cancer, 210, 108845. doi: 10.1016/j.lungcan.2025.108845